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第152章 随诊考校

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对于黄素的辨证,孙教授点头表示赞许。

孙教授决定收黄素为学生,其中黄素扎实的四诊辨证的功夫也是重要的加分项。

问过黄素后,孙教授又望向魏来问道:“魏来,你说说患者该如何治疗。”

咳咳!

魏来轻轻咳嗽一声说道:“患者的胰腺癌属于湿热郁阻之证,是水湿不化郁而化热,阻于中焦,以致气血不畅,血瘀生结节。根据导师您治疗胰腺炎的多年经验,可以用茵陈蒿汤加龙蛇羊泉汤加减治疗。”

听了魏来的回答,孙教授微微点了点头。

黄素则察觉到了孙教授的细微变化。

孙教授在自己和魏来脸上相继扫过的时候,再看向魏来的时候,脸上多少带了些怒其不争,虽然只是一闪而逝,但还是被黄素无意地捕捉到了。

孙教授开始拿出笔和处方,在处方单上写道:茵陈30g、栀子15g、龙胆草10g、茯苓12g、白术12g、泽泻15g、我术10g、桃仁10g、延胡索10g、龙葵12g、蛇莓15g、蜀羊泉15g、焦山楂15g、神曲炭15g

“看一遍,记下来。”

孙教授将签上自己名字的处方递给黄素,也不说记方的缘由,直接就是以老师命令学生的口吻命令,简单而又粗暴。

拿过方子,黄素上下扫了两遍后,就递回给了孙教授。

中医记方子还是非常快的,基本上大致扫一眼,就能清楚方子都出于什么经方,只需要特别注意处方中加减的中药,基本上扫两眼就能记住方子。

孙教授将方子递给肖爱军嘱咐道:“看你身体状况不错,这服药回去先喝半个月,再过来复查,再看身体的情况适不适合做化疗。如果化疗效果良好,在坚持服用中药的情况下,是可以做到与癌共存的,并且不影响生活。”

听了孙教授的叮嘱后,肖爱军总算是放心了,如同宝贝一样小心翼翼地收好处方,起身向孙教授鞠躬感谢后,离开了诊室。

趁着患者走出诊室的这段空余时间,孙教授放下手中的笔,望向黄素开始考校地问道:“说说刚才的方子。”

都说孙教授教学生很严厉,黄素现在总算是领教到了,还没有正式成为她的学生,这考题是一个接着一个,想想今后的生活一定痛并快乐着。

黄素偷偷地瞥了一眼魏来,现在还真有点同情他了。

抛开乱七八糟的想法。黄素稍作深思,在脑子回忆了一下刚刚的处方,稍稍组织了一下语言道:“孙教授,您的方剂中不仅有茵陈蒿汤、龙蛇羊泉汤,还有健脾利水除湿的四苓散。”

茵陈蒿汤,为祛湿剂,主治湿热黄疸。一身面目俱黄,黄色鲜明,发热,无汗或但头汗出,口渴欲饮,恶心呕吐,小腹微满,小便短赤,大便不爽或秘结。胰腺癌常常伴有黄疸,所以中医在治疗胰腺癌的时候,茵陈蒿汤是常用的经方之一。

龙蛇羊泉汤具有清热解毒的功效,对于经常用于治疗湿热型的胰腺癌、肾盂癌、膀胱癌,也是中医治疗癌症常用的经方。

稍作停顿后,黄素继续说道:“患者病机是湿热困脾,瘀毒内阻,故以茵陈、栀子、龙胆草、龙葵、蛇莓、泽泻清热祛毒除湿,以茯苓、白术健脾渗湿,我术、桃仁、延胡素化瘀散结止痛。”

“说得不错,无论是四诊合参辨证的功夫,还是经方药理的知识,你的功底都非常扎实。”孙教授先点评了黄素的答桉,又继续问道:“你也看过了患者的片子,如果患者身体条件允许,你准备用什么化疗方桉化疗。”

想到了昨天自己和孙教授的对话,没想到考校来的是如此的快。

孙教授这是在考自己对现代肿瘤学掌握到了什么程度。

黄素略作沉思,根据肖爱军身体的情况,开始回想起书本的知识,思考如何制定一个符合他情况的化疗方桉。

见到黄素略有迟疑,孙教授鼓励道:“放心大胆地说,说错了没有关系,毕竟你才刚刚接触现代肿瘤学。”

“胰腺癌常用的化疗药物有吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂、尹利替康、替吉奥胶囊。”

黄素先将胰腺癌常用的化疗药物说了一遍,在加深印象的同时,考虑应该如何组合用药。

由于化疗在杀死肿瘤细胞的时候,也会大量破坏人体的正常细胞,尤其是对靶向目标器官的损害非常巨大,所以往往化疗效果越好,毒副作用的伤害就越大,这也是为什么很多患者都会猝死在化疗的过程中的原因。

面对化疗的疗效和副作用伤害不能两者兼顾的情况下,西医经过大量的临床实现,总结出了一些列的多种药物组合治疗的方桉。

心中有了方桉后,黄素继续说道:“考虑到患者身体情况十分良好,我的建议是以中医中药调理为主,西医化疗为辅的治疗方桉。西医化疗主要是为了防止恶性肿瘤扩散,转移到脾上,所以建议用治疗效果与毒副作用性价比较高的as方桉。”

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