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第297章 腹腔化疗

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没过多久,武教授就回复李丽萍,可以叫农三娘上去找他,他来给农三娘做二次手术。

宁小鹏提醒李丽萍,农三娘夫妻不愿意去医科大,他们只想在这里治疗。

李丽萍如实反馈给武教授。

过了几分钟,武教授才发回信息,告诉李丽萍,那就只能药物治疗,临终关怀一下,具体方案为:贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇化疗6个周期,之后,再继续给予贝伐珠单抗单药物维持治疗至少12个周期。

宁小鹏用笔记录下这个治疗方案,但是巧妇无米之炊。

贝伐珠单抗,属于一种新型的分子靶向药物,能够对复发性卵巢癌的肿瘤新生血管起到特异性抑制作用,从而阻断肿瘤生长及扩散所需要的养分,可以有效地遏制癌细胞的生成、扩散和转移,进而控制病情进展。

只不过,贝伐珠单抗价格昂贵,也不属于医保用药,一般的医院没有这种药物。

另外,西江市中西医结合医院也没有卡铂,他们只有顺铂、洛铂和紫杉醇。

因此,李丽萍召集大家进行一个简短的病例讨论会。

宁小鹏汇报完病史,就提出自己的观点:“我没有这方面的经验,还请各位老师指导!”

白玲今天休息班,要不是有病人没出院,她今天都不想来医院,所以,为了早点下班,她说:“我觉得可以用紫杉醇加顺铂静滴化疗,药量按照体表面积计算,每天保证足够的出入量。”

黄小敏提出:“我觉得可以先抽腹水,减轻病人症状,化疗方案的话,水化3天,用药同白玲说的。”

在癌症化疗方面,全科就李丽萍与王澄知识面最广。

王澄提供的建议是:先抽腹水送病检,同时予注射用洛铂50mg腹腔灌注替代卡铂,灌注前后各注入500到1000ml的纯化水,要是没有纯化水也可以用生理盐水代替;另外,静滴贝伐珠单抗+紫杉醇注射液,采取时辰化疗的方案。

所谓时辰化疗,就是顺应人体阴阳气血转化情况用药,药物的副作用会被人体正气抵抗,比如早上9点至10点钟人体阳气上升较快,下午4点到6点钟阳气旺盛,在这两个时间节点使用化疗药,血液学毒性、肾毒性等副作用会受到明显的抑制。

李丽萍很满意王澄的方案,指示宁小鹏按照王澄说的去给农三娘治疗,当然,她叫王澄去指导宁小鹏操作腹腔灌注。

王澄不太乐意,说道:“二姐,腹腔穿刺而已,他自己去就可以啦!”

“怎么?小鹏没做过啊!你这个专业人士,不应该手把手教一下他吗?”

“又不是什么高大上的操作,还要我去指导!”

“要不你下门诊,我来指导!”

“我才不要出门诊!”

“哼!还敢跟我谈条件。你们几个,明天有手术的,抓紧时间发手术申请!”李丽萍嘱托完毕,才匆匆忙忙下门诊。她这么晚才出门诊,还好是礼拜日,病人不多,要不然早就被投诉了。

王澄生气地说:“死小鹏,你自己搞掂!”

“嗯。澄澄,你先告诉我洛铂怎么用。”

“你没带耳朵吗?我刚刚不是说过了吗?”

“说了一点。”

“才一点?死小鹏,你不要这么过分,我懂的全都告诉你了,你还嫌弃我给的少!”

“不是,澄澄,你别生气,一大早的。”

“你都知道是一大早。不要什么都问别人,多动动脑子,实在不行,就回去查一下知网,再不行的话,就去拍个CT照一下颅脑!”

“你这个人,真是奇怪,吃了火药不成?”

“我就这样!”

宁小鹏深深地呼出几口气,他也有些恼火。昨晚没睡好,现在问她点事情,还被喷得一文不值。谁特么需要做颅脑CT嘛,你给老子等着,以后再给你按摩,我宁小鹏就不是人!

白玲没有理睬他们,她没有待手术的病人,笑着开完医嘱,拍拍屁股就走人。

进修生韦医生这个月跟的是白玲,她不急着下班,一边写病历,一边笑道:“鹏哥,你是不是哪里得罪澄澄姐了?”

“我没有啊!莫名其妙,还要我自找原因!回来工作一年多,工资没涨就算了,请求专家指导都挨骂。哎!”

黄小敏轻声提醒宁小鹏:“小鹏,理解一下,女孩子嘛,每个月总有那么几天脾气不太好!”

哦,这么说,王澄是来大姨妈啦!

王澄噼里啪啦地喊道:“我还有3个手术病人没签字,叫我去做腹腔灌注,那谁帮我谈话签字?”

宁小鹏找到王澄的水杯,加了点开水进去,递过去给她:“澄澄,喝点温开水,暖一下身体!”

“你!死小鹏,钢铁直男,活该你找不到女朋友!气死我了!”王澄拨开他的手,就走出去查房。

韦医生在大笑,说:“鹏哥,你跟我老公有的一拼,只知道喝暖水。”

宁小鹏没辙了,望着黄小敏:“黄老师,你懂怎么做腹腔灌注吗?”

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