曾云辉开始阐述自己的思路,声音清亮,虽然带着一丝紧张,但逻辑清晰。
“患者虽有阳虚之象,如怕冷、四肢不温,但其舌质淡胖而非淡嫩,苔白厚腻,脉象沉细却带滑象,此乃痰浊壅盛、内有郁结之征。气虚无力运血,加之水湿阻滞,必然伴有血行不畅,瘀血内停。痰、水、瘀三者相互搏结,缠绵难去,是导致病情迁延、常规温阳利水效果不佳的根本原因。”
顿了顿,曾云辉继续道:“故我以补阳还五汤重用生黄芪大补元气,使气旺则血行,配合当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等大量活血化瘀通络之品,旨在破除深伏之瘀结,打通水道气机之阻塞。再合苓桂术甘汤温化痰饮,射干麻黄汤宣肺平喘。如此,益气以治本,活血、化痰、利水以治标,标本兼顾,重点在于‘通’字,给邪以出路!”
曾云辉的论述,完全跳出了单纯“阳虚水泛”的框架,引入了“痰瘀互结”这一关键病机,并且选择了看似风马牛不相及的“补阳还五汤”作为主方,胆大至极,却也理据十足!
场内陷入了激烈的讨论。
“活血化瘀治肺胀?闻所未闻!”
“但他说的有道理啊,这类病人确实存在血瘀问题。”
“补阳还五汤……能用吗?会不会太激进?”
“这位曾医生年纪轻轻,这思路……太可怕了!”
程颐看着曾云辉,眼神复杂。他不得不承认,这位年轻的曾医生的思维之活跃、见解之独到,远超他的想象。
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