看到郗虑在旁边，皇帝说：“郗公！天下难道有这样的事吗？”说完就痛哭倒在地上。郗虑命令左右的人扶皇帝回宫。华歆押着伏后见曹操，曹操骂道：“我用诚心对待你们，你们反而想害我！我不杀你们，你们必定要杀我！”于是喝令左右的人用乱棒将伏后打死。接着曹操进入宫中，将伏后所生的两个儿子，都用毒酒杀死。当晚又将伏完、穆顺等人的宗族二百余人，全部在市集斩首。朝廷和民间的人，都感到惊骇。这时是建安十九年的十一月。后人有诗叹息道：曹操的凶残世上所无，伏完的忠义又能如何。可怜皇帝和皇后分离的地方，还不如民间的丈夫和妻子！
献帝自从伏后被杀后，连续几天不吃饭。曹操进来说：“陛下不用担心，我没有异心。我的女儿已经与陛下结为贵人，她既贤德又孝顺，应该让她做正宫皇后。”献帝哪里敢不从？于是在建安二十年正月初一，借着庆贺新年的机会，册立曹操的女儿曹贵人为正宫皇后，群臣没有人敢有异议。
此时曹操的威势日益强大，他召集大臣商议攻打吴国和蜀国的事情。贾诩说：“必须召回夏侯惇、曹仁两人，商议这件事。”曹操立刻派人，连夜将他们召回。夏侯惇还没到，曹仁就先到了，连夜进入府中见曹操。曹操当时正喝醉了酒躺在床上，许褚仗剑立在堂门之内。曹仁想进去，被许褚拦住。曹仁大怒说：“我是曹氏宗族的人，你怎么敢阻拦我？”许褚说：“将军虽然是亲戚，但是是外藩镇守的官员，许褚虽然疏远，但是现在是内侍。主公醉卧在堂上，我不敢放你进去。”曹仁于是就不敢进去。曹操听到这件事后，赞叹说：“许褚真是忠臣啊！”
没过几天，夏侯惇也到了，一起商议征伐的事情。夏侯惇说：“吴国、蜀国现在急攻难以攻克，应该先攻取汉中的张鲁，然后用得胜的军队去攻取蜀国，这样就可以一举成功了。”曹操说：“正合我意。”于是就起兵西征。
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