东吴赤乌五年（242）正月，吴大帝孙权立子孙和为皇太子，大赦，改讳禾兴为嘉兴（今属浙江）。同年，孙和的儿子孙皓出生。
七月，吴帝孙权遣将军聂友，校尉陆凯领兵三万人攻打儋耳（今海南西部）、朱崖（今海南东部）。
赤乌六年，神医董奉在庐山莲花峰、般若峰隐居期间，以种杏换谷方式行医济贫，治愈者按病情轻重种植杏树，后来形成十万余株杏林，其医德被概括为“杏林春暖”。
吴赤乌十年（247年），吴大帝孙权下令建造的建初寺修建完成。建初寺，是孙吴时期江东首座寺庙，是继洛阳白马寺之后的中国第二座寺庙，也是江南首寺，南方最早建立的佛寺。
西域僧人康僧会在建初寺居住下来翻译佛经，康僧会译有《六度集经》八卷、《旧杂譬喻经》二卷，现均存。《出三藏记集》卷十三载其所译《阿难念弥经》《镜面王经》《察微王经》《梵摩王经》，均收在《六度集经》中。《开元释教录》卷二载其尚译有《吴品经》五卷、《菩萨净行经》二卷、《权方便经》一卷、《菩萨二百五十法经》一卷、《坐禅经》一卷，均佚。《六度集经》《法镜经》文词典雅，诸波罗蜜前均有短引，为治汉魏佛学的重要资料。
与此同时，年老的吴大帝孙权为报母恩，在上海建造了龙华寺。据说康僧会东游的时候，来过上海。一日，来到龙华荡，见这里水天一色，尘辙不染，认为是块修行宝地，就在这里结庐而居。他不知道，这里之所以景致幽静不凡，是因为广泽龙王在这兴建了龙宫。广泽龙王见来了个和尚居住，心中很不高兴。一时起了恶念，要兴风起雾，掀翻和尚的草庐、把和尚吓走。可是龙王突然发现草庐上放射出一道毫光，上有五色祥云，龙王吃了一惊，他挨近一看，见康僧会神色端详，正在打座诵经。龙王听了一会儿，被和尚所诵的佛旨所感动，他不仅打消了原来的恶念，还走上前对康僧会说：自己愿回东海去住，把龙王宫让给康僧会，用来兴建梵宇。康僧会接受了龙王的一番好意，他就把龙宫改建成龙华寺，还专程赶到南京拜会吴国君主孙权，请他帮助建造佛塔，好安置自己所请到的佛舍利。就这样，在龙华寺中又建了十三座佛塔，安放了十三颗佛舍利。
在民间传说中，这位“康僧会”还做过一件至今对上海乃至周边地区影响深远的事，那就是他曾在龙华寺附近设立“沪生堂”，传授自印度流传过来的制糖之法，造福当地百姓。
在三国时期，上海及周边地区还只有一些不起眼的小渔村。男人出海捕鱼，女人操持家务，过着清贫的生活。“康僧会”在上海地区建立龙华寺后，以此为根基在周边地区弘扬佛法，由于他佛法精深，又供奉有13颗佛祖舍利，加上龙华寺的神秘传说及国主孙权的支持，一时声名远播，信徒甚众。“康僧会”当时传授的属于比较原始的小乘佛教，他和寺众还是传承佛教传统的生活方式，即不自己进行生产，平时衣食全部靠化缘和信徒的布施（现在东南亚一带的佛教国家，出家的僧众还是以此为生的）。在此过程中，“康僧会”发现当地气候恶劣，渔民出海常常会遇到狂风暴雨等恶劣天气，再加上地处偏远，缺医少药，渔民生活十分困苦。
一次西域僧人康僧会在周围地区弘法布道的过程中，发现当地山上有一种植物很象印度古籍《吠陀经》中记载用以熬糖的甘蔗，乃采集了一些回龙华寺，并按照《吠陀经》所记载方式进行制作，居然造出了红糖。“康僧会”以他对医学的研究，知道红糖对人体有诸多好处，这一发现令他兴奋不已，于是便在龙华寺内熬制红糖，赠送给当地渔民。由于红糖口感甘醇，且食用后对身体大有裨益，渔民们很希望能够得到更多的红糖。但由于龙华寺面积较小，僧众有限，而且平时还要布道礼佛，很难满足广大信徒的要求。
于是“康僧会”便在龙华寺附近建造了一个专门用于制作红糖的作坊，由他亲自传授红糖制作工艺，信徒自愿参与熬制红糖，这样就基本满足了当地渔民对红糖的需要。由于红糖对人体大有裨益，“康僧会”乃取佛教“护佑众生”的理念，给这个作坊取名为“护生堂”（由于上海地区被简称为沪，后来在民间流传的过程中，“护生堂”逐渐被人们称为“沪生堂”）。“康僧会”又根据当地缺少医药的现状，凭借其深厚的医学功底，创造性的在红糖中添加人们日常食用的“生姜”、“葱白”、“胡椒”、“红枣”等配料，熬制出一些功效更为显着的红糖品种。男人出海时身边带着生姜、葱白等熬制的红糖，用以抵御海上的风雨；女人在家常饮用红枣、胡椒熬制的红糖，可以活血健身……在“沪生堂”的护佑下，人们安居乐业，生活富足。
孙权元妃谢氏无所出，为此纳妾生子，长子名登，次子名虑，孙登已立为太子，却未冠而亡。
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