比如说,一个人得了重病,病了好长好长时间,身体一直软绵绵的,虚弱得像个泄了气的气球。突然有一天,脉象变得很实,好像身体一下子充满了力量,精神抖擞的样子。这时候医生可不能高兴得太早,以为病人病情好转了,就麻溜地用泻法针刺,想把邪气泻出去。这就好比在一个已经摇摇欲坠、快要垮掉的房子上再狠狠推一把,那房子不得‘哗啦’一下塌得更快嘛!因为这时候身体的正气已经虚弱到了极点,就像一个风一吹就倒的稻草人,再用泻法,就相当于把正气最后的那点‘救命稻草’也给拔掉了,病人可能一下子就撑不住了。所以啊,遇到久病见实脉这种情况,医生得像个小心翼翼的拆弹专家,特别小心谨慎。得先想办法扶住正气,给身体加点‘油’,让正气慢慢恢复元气,而不是稀里糊涂地就去泻邪气,不然就像给虚弱的身体雪上加霜,后果不堪设想。
“第三个‘逆’叫脱血身热。啥是脱血呢?简单说就是身体大量失血,像不小心受伤了,血‘哗哗’地流,或者女性月经过多,就好像身体里的血像开闸的洪水一样往外涌。身体失血了,就好比一个大水池里的水突然少了很多,这时候身体应该是比较虚弱、怕冷的,因为气血不足了嘛,就像水池没水了,水温也会跟着变低,整个身体就像掉进了冰窖。
可要是这时候身体还发热,就好比水池没水了,却还在下面烧着火,这冰火两重天的情况是不是很奇怪嘛!这是因为身体失血之后,正气也跟着流失了,就像城门失守,邪气就趁机像一群强盗一样跑进来捣乱,还在身体里生热。这就像是家里遭了贼,东西被偷走了,贼还在屋里放火,把家里搞得一团糟,这情况可严重了。
比如说,一个人因为不小心受伤流了很多血,脸色苍白得像张白纸,按道理应该赶紧补血、养正气,就像赶紧给水池加水一样。但如果这时候医生没注意到病人身体还发热,还以为是普通的发热,就像平常一样用清热的方法针刺,那就坏事儿了。因为病人本身就失血,正气已经像漏了气的气球一样不足了,再用清热的方法,就好比在已经摇摇欲坠的墙上再挖个洞,墙肯定‘轰隆’一下就倒了。所以啊,遇到脱血身热的情况,医生得像个经验丰富的老中医,头脑清醒,先想办法止血、补血,把正气扶起来,就像给摇摇欲坠的房子加固地基,再去处理发热的问题,不能顾头不顾尾,不然病人的身体可就吃不消啦。
“第四个‘逆’是形肉已脱,脉尚盛。形肉已脱就是说人的肌肉都消瘦得不成样子了,就像一个原本鼓鼓的气球,里面的气都快漏光了,瘪瘪塌塌的。这说明身体的正气已经严重亏虚了,身体都快像散架的老马车,撑不住了。一般这种情况下,脉象也应该是虚弱无力的,就像一个快没电的手机,信号都弱得不行,电量也蹭蹭往下掉。
但现在脉象却还很盛大,有力得很,这就好比一个人都瘦得皮包骨头了,风一吹感觉都能飘起来,看起来弱不禁风的,可说话声音却特别大,感觉精力充沛得很,这明显就是身体内部和表面的情况不一致,出现了‘表里不一’的怪象。这脉象的盛大并不是真的身体强壮,而是一种虚性的假像,就像是身体里的正气在做最后的挣扎,发出的一种虚张声势的信号,就像一个快要输的士兵,大喊大叫给自己壮胆。
打个比方,这就像一辆破车,车身都快散架了,零件哐当作响,发动机却还在轰隆隆地响,看似动力十足,但实际上稍微遇到点颠簸,比如过个小坑,就可能直接散架报废。在这种情况下,如果医生只看脉象,不结合病人形肉已脱的实际情况,以为病人身体很强壮,还用泻法针刺,那就如同给这辆破车再猛踩一脚油门,结果只能是加速它的毁灭。因为此时病人的正气已经极度虚弱,就像一个奄奄一息的病人,根本经不起泻法的折腾,很可能会导致病情急剧恶化,甚至危及生命。所以,当遇到形肉已脱而脉尚盛的病人,医生一定要像个谨慎的法官,仔细判断,要以扶正为主,慢慢地调养身体,补充正气,而不是盲目地使用泻法去折腾已经脆弱不堪的身体,不然就像把病人往火坑里推。
“最后一个‘逆’就是大泄之后,脉犹大。大泄呢,就比如严重的拉肚子,拉得像开了闸的水龙头,止都止不住,或者大量出汗,汗像下雨一样往下流,这些情况都会让身体里的津液就像决堤的河水一样流失了很多。津液可是身体的重要组成部分,它就像汽车里的润滑油,能让身体各个器官顺畅地运转,就像汽车的零件在润滑油的帮助下,灵活地工作。津液大量流失后,身体会变得很虚弱,就像汽车没了润滑油,各个零件都开始卡顿,运转不顺畅,整个汽车都快趴窝了。
这时候脉象应该是虚弱的,表明身体正气不足,就像一个跑了马拉松累瘫了的人,气喘吁吁,有气无力。但如果脉象还是很大,就像一个人跑了一场马拉松,累得都快虚脱了,躺在地上直喘气,可心跳却还跳得特别厉害,好像在拼命地证明自己还很有力量,其实这只是一种强弩之末的表现。这脉象的大并不是因为身体有足够的能量,而是身体在极度虚弱的情况下,正气试图维持正常运转而做出的一种过度反应,就像一个快要熄灭的蜡烛,在熄灭前突然又亮了一下,但这一亮之后马上就会彻底熄灭。
比如说,一个人因为吃坏东西,拉了好几天肚子,整个人都快脱水了,虚弱得走路都打晃,像个没头的苍蝇。这时候医生要是看到脉象很大,就以为病人身体还很强壮,还用泻法针刺,那就好比在一个已经快没气的气球上再扎一针,气球直接就瘪了,彻底没救了。因为病人在大泄之后,正气已经所剩无几,就像一个快见底的存钱罐,再用泻法,会把仅存的正气也给泻掉,让病人的身体彻底垮掉,就像一座摇摇欲坠的危房,最后一根支撑的柱子也被抽掉了。所以啊,面对大泄之后脉犹大的病人,医生要像个细心的侦探,明白这是身体虚到极点的一种假象,可不能被这看似强大的脉象给骗了。必须赶紧给病人补充津液,扶住正气,就像给快干涸的土地浇水,给快熄灭的火苗添柴。可以让病人多喝点米汤、果汁之类的,补充流失的津液,也可以用一些温和的中药来扶助正气,而不是被脉象所迷惑,误用泻法,不然病人的身体可就真的扛不住啦。
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