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第7章 (4)揭秘阴阳失衡:内阴外阳乱象,健康危机预警

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我们再看手厥阴心包经。心包是心的外膜,具有保护心脏、代心受邪的作用。手厥阴心包经与心脏功能紧密相连,当邪气郁结于心包经时,往往会影响心脏的正常功能,出现心悸、胸闷、心痛、失眠多梦、烦躁不安等症状。严重时,还可能出现神志异常,如神昏谵语、癫痫等。

当邪气把目标锁定在三阴经中的足太阴脾经和手太阴肺经时,一场关于水液代谢的“内战”便悄然打响。

想象一下,脾和肺就像是我们身体内的两位“水利工程师”,它们各自负责着水液代谢的重要环节。脾,作为“后天之本”,主运化水湿,它就像是一位勤劳的搬运工,将我们摄入的水分和食物中的水分进行分解、吸收和转运,确保它们能够到达该去的地方。而肺,则更像是一位“水道总指挥”,它主通调水道,通过呼吸运动将体内多余的水分以汗液或尿液的形式排出体外,维持着体内的水液平衡。

然而,当邪气这位不速之客在脾经和肺经上“安营扎寨”时,这两位“水利工程师”的工作便受到了严重的干扰。脾的运化功能受阻,导致水湿无法被有效吸收和转运;肺的通调水道功能也受到影响,使得体内多余的水分无法顺利排出。这样一来,水液代谢便失去了平衡,水湿开始在体内停聚,最终形成了我们所说的“水肿膨胀”病症。

水肿,这个听起来就让人头疼的词,其实是身体向我们发出的一个警告信号。它告诉我们,体内的水液代谢已经出现了严重的问题,需要我们及时采取措施进行干预。在中医看来,治疗水肿的关键在于祛除邪气、恢复脾肺的正常功能、促进水液的代谢和排出。

在中医的脉诊世界里,每一细微的脉象变化都可能蕴含着丰富的生理病理信息。“这里的“阴脉”通常指的是尺脉,它反映了下焦肝肾的气血状况,而“阳脉”则多指寸脉,代表着心肺的功能状态。

在中医理论中,脉象的虚实反映了人体正气的盛衰。当尺脉和寸脉都显得虚弱无力时,说明患者的正气已经极度亏虚,此时再患上痢疾这种消耗性疾病,无疑是雪上加霜。痢疾本身就会导致气血的大量消耗和肠道功能的严重受损,若患者正气不支,则很难抵抗病邪的侵袭,预后往往不佳,故有“死症”之说。但值得注意的是,这并不意味着所有阴阳脉俱虚的痢疾患者都会死亡,因为中医还强调“三分治七分养”,通过合理的治疗和调养,仍有可能挽回生机。

“阳脉加倍于阴脉,当有汗出;阴脉虚而阳脉搏击,火迫血行,在妇人为血崩”这一描述则涉及到了脉象与病证的复杂关系。阳脉加倍于阴脉可能意味着人体阳气偏盛或阴气不足,导致阳气失去制约而外浮,进而引发汗出等症状。而当阴脉虚弱而阳脉搏击有力时,则可能是内热炽盛、火邪迫血妄行的表现。在女性患者中,这种脉象变化可能与血崩等严重出血性疾病有关。因为女性以血为本,阴血不足则更易受火热之邪的侵袭,导致血不循经而外溢。

在中医的脉诊领域,每一条脉象都如同生命之河的波澜,蕴含着丰富的生理病理信息。您所提及的关于三阴、二阴、一阴以及三阳脉象的搏击情况与预后判断,确实反映了中医对于脉象与病情严重程度之间关系的深刻认识。

我们来看“三阴之脉,俱搏击于指下,大约到二十天半夜时死亡”这一说法。在中医理论中,三阴脉(手太阴肺、足太阴脾)主要反映了下焦肝肾及中焦脾胃的气血状况。当这三条脉象都呈现出搏击于指下的特征时,往往意味着正气已虚,邪气内盛,病情极为危重。然而,关于“大约到二十天半夜时死亡”的预测,则更多地是基于历史经验和统计学观察,并非绝对准确,因为每个患者的具体情况都有所不同。

接着,是“二阴之脉俱搏击于指下,大约到十三天傍晚时死亡”。二阴脉(手少阴心、足少阴肾)与心肾两脏的功能密切相关。当心肾两脏功能严重受损,脉象搏击有力时,同样预示着病情凶险。但同样地,关于死亡时间的预测也需结合患者具体情况来看。

再来看“一阴之脉俱搏击于指下,而鼓动过甚的,三天就要死亡”。一阴脉(手厥阴心胞络、足厥阴肝)的搏击与鼓动过甚,可能反映了肝气郁结、心火亢盛等病理状态。这种情况下,病情发展迅速,预后不佳,但具体死亡时间仍需根据患者整体状况来判断。

至于“三阴三阳之脉俱搏,心腹胀满,阴阳之气发泄已尽,大小便不通,则五日死”,这描述了一种全身性正气衰败、邪气壅盛的极危重症候。当三阴三阳之脉均搏击有力,伴有心腹胀满、阴阳之气耗竭、大小便不通时,提示患者生命机能已近枯竭,预后极差。但请注意,这里的“五日死”同样是一个大致的预测,不可一概而论。

最后,“三阳之脉俱搏击于指下,患有温病的,无法治疗,不过十日就要死了”。三阳脉(足阳明胃、手阳明大肠)主要与阳明经气及胃肠功能有关。在温病过程中,若三阳脉搏击有力,往往表示邪热炽盛,正气虽未完全耗竭但已难以抗衡病邪。然而,“无法治疗”这一说法过于绝对,现代中医在治疗温病方面积累了丰富的经验和方法,通过辨证论治往往能取得一定疗效。至于“不过十日就要死了”的预测,则同样需结合患者具体情况和治疗效果来综合判断。

总的来说,中医对于脉象与病情预后的判断是基于长期临床实践经验的积累和总结,具有一定的参考价值。但请注意,这些判断并非绝对准确,因为每个患者的具体情况都有所不同。因此,在实际应用中应结合患者的整体状况、病史、治疗经过等多方面因素进行综合分析判断。

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