话说孙大圣跟着近侍宦官，来到皇宫内院，一直走到寝宫门外站定。他把三条丝线交给宦官，吩咐道：“你去让宫里的妃嫔皇后，或者近身伺候的太监，先把丝线系在陛下左手手腕下面，按照寸、关、尺三个部位系好，然后把线头从窗户缝里穿出来给我。”
那宦官果然照这话做了，他请国王坐在龙床上，依照寸、关、尺的位置，将金线的一头系好，另一头顺着窗户理了出去。 行者接过线头，先用右手大拇指托着食指，开始诊察寸脉；接着把中指按在大拇指上，查看关脉；又用大拇指托住无名指，诊视尺脉。他调整好自己的呼吸，分辨着四气、五郁、七表、八里、九候，以及脉象在浮中沉、沉中浮的变化，以此来辨别病症虚实的关键。
之后，他又让解开左手的丝线，依照刚才的方法系在右手手腕下面的相同部位。行者再用左手指，从头到尾依次诊视完毕，然后抖了抖身子，把金线收回到身上，接着厉声高呼道：“陛下，您左手寸脉弦紧，关脉涩缓，尺脉芤且沉；右手寸脉浮滑，关脉迟结，尺脉数且牢。
左手寸脉弦紧，说明您心中虚寒，伴有疼痛；关脉涩缓，表明您会出汗，肌肤麻木；尺脉芤沉，意味着您小便发红，大便带血。右手寸脉浮滑，是体内有郁结，月经闭止；关脉迟结，显示有宿食和积饮；尺脉数牢，则是烦躁满闷，虚寒交加。综合诊断，您患的这种病，是因为惊恐忧思导致的，叫做双鸟失群之症。”
国王在里面听到这番话，满心欢喜，打起精神，高声回应道：“诊得明白！诊得明白！确实是这个病症！请去外面准备用药吧。” 大圣这才不紧不慢地走出宫门。早有在一旁听到的太监，已经抢先向众人通报了情况。不一会儿，行者出来了，唐僧赶忙问诊断结果如何。
行者说：“脉已经诊完了，现在要根据病症来配药。”众官员围上前问道：“神僧长老，您刚才说的双鸟失群之症，是什么意思呢？”行者笑着解释道：“有一雌一雄两只鸟，原本一起飞行，忽然被暴风骤雨惊散了，雌鸟见不到雄鸟，雄鸟也见不到雌鸟，雌鸟思念雄鸟，雄鸟也思念雌鸟，这不就是双鸟失群吗？”
众官员听了，齐声喝彩道：“真是神僧啊！真是神医！”对行者称赞个不停。 这时，太医官问道：“病势已经看出来了，但不知道要用什么药来治疗呢？”行者说：“不必拘泥于固定的药方，只要见到药就行。”医官说：“医书上说：‘药有八百八味，人有四百四病。’
病症不会只集中在一个人身上，药又怎么能全部都用呢！为什么您说见到药就要呢？”行者说：“古人讲：‘用药不必拘泥于固定的药方，要根据实际情况合适地使用。’所以我要把所有药品都征集来，然后根据实际情况随意加减。”那医官听了，不再多说，立刻走出朝门，派本衙门当值的人，去通知满城所有的生药铺和熟药铺，让他们把每种药品都准备三斤，送给行者。
行者说：“这里不是制药的地方。可以把各种药的数量，以及制药需要的所有器具，都送到会同馆，交给我的两个师弟收下。”医官听令，马上把八百八味药，每味三斤，连同药碾、药磨、药罗、药乳，还有乳钵、乳槌之类的器具，都送到了会同馆，一一交付清楚。
行者到殿上请师父一起到会同馆制药。长老刚要起身，忽然内宫传来旨意，让阁臣留住法师，今晚在文华殿留宿，等明天服了药，病好了之后，酬谢师徒并倒换关文送他们上路。三藏大惊失色，说道：“徒弟啊，他们这是把我留下来当人质呢。要是能把国王的病治好，就高高兴兴地送我们走；要是治不好，我的命可就没了。
你一定要格外小心，精心制药啊！”行者笑着安慰道：“师父您就放心在这儿享受。老孙我有妙手回春、治好国王的本事。” 这神通广大的孙大圣，告别了三藏，又辞了众大臣，径直回到会同馆。八戒迎上来，笑着说：“师兄，我可知道你打的什么主意了。”行者问：“你知道什么？”
八戒说：“我知道你取经的事恐怕成不了，又想做生意却没本钱，今天见这地方富庶，就想办法要开个药铺呢。”行者大声呵斥道：“别胡说八道！等医好国王，我们得意地告别朝廷继续赶路，开什么药铺！”八戒又说：“难道说，这八百八味药，每味三斤，加起来一共二千四百二十四斤，就只给一个人治病，能用得了多少？不知道得花多少年代才能吃完呢！”
行者解释道：“哪里用得了这么多？那太医院的官员都是些糊涂蛋，所以我要这么多药品，就是要让他们摸不着头脑，不知道我到底用哪几味药，这样就难以识破我神奇精妙的药方了。” 他们正说着，只见两个馆使来到面前，跪在地上说道：“请神僧老爷去用晚斋。”行者故意问道：“早上对我那般态度，现在却跪着来请我，这是为什么？”馆使一边叩头一边说道：“老爷刚来的时候，下官有眼不识泰山，没认出您的尊贵身份。
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