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辨厥阴病脉证并治(二十五)

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话说在医馆里,有个爱琢磨事儿的小弟子,整天脑袋里都装满了各种问题。这天,他皱着个小眉头,一路小跑,找到了张仲景师父,那模样就像只遇到难题的小猫咪。

小弟子跑到师父跟前,挠挠头,满脸疑惑地说:“师父师父,我最近翻医书,看到‘伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者’这句话,我琢磨半天也没太明白是啥意思。您快给我讲讲呗,这到底是咋回事儿呀?我这心里头啊,就跟有团乱麻似的,纠结得难受!”

张仲景师父一听,笑着摸了摸胡子,拉着小弟子坐在一旁,慢悠悠地说:“徒儿啊,这事儿不难理解,听师父给你细细道来。你先想想,这伤寒就好比是外面来的一群‘小坏蛋’,跑到咱们身体里捣乱。这‘伤寒四五日’呢,就是说这些‘小坏蛋’已经在身体里折腾四五天啦。

“这时候啊,病人感觉‘腹中痛’,肚子为啥会痛呢?就好比咱们身体里有个小房子,肚子就是这个小房子的一部分,里面住着各种‘住户’,像脾胃、肠道这些脏腑。当这些‘小坏蛋’来了,它们在房子里捣乱,把里面的秩序都搞乱了,‘住户’们就不开心啦,开始‘抗议’,这抗议的表现就是肚子痛。

“那‘若转气下趋少腹者’又是啥意思呢?你想象一下,身体里的气啊,就像一群跑来跑去的小蚂蚁,它们本来都在正常工作,忙着维持身体的各种功能。可这伤寒一来,把它们的路线都搞乱了。这时候,你听到肚子里咕噜咕噜响,感觉有气在往下跑,跑到小肚子那个地方,这就是‘转气下趋少腹’啦。

“为啥会出现这种情况呢?这就好比是这些‘小蚂蚁’们被‘小坏蛋’追着跑,慌不择路,就往小肚子那个方向跑啦。那为啥会往小肚子跑呢?因为小肚子这个地方啊,和咱们身体里的一些重要脏腑有关系,像大肠、膀胱这些。

“那师父再给你说说为啥会这样。中医讲啊,人体是一个整体,各个脏腑之间都有联系,就像一个大家庭里的成员,互相帮忙,互相制约。当身体受到伤寒侵袭后,正气和邪气就开始打仗啦。在这个过程中,脾胃的功能可能受到影响。脾胃就像身体里的‘大厨’,负责把吃进去的食物加工成营养,供给身体各个部分。现在‘大厨’工作不顺利了,食物消化就出问题啦,肚子里就会产生一些乱七八糟的气体。

“这些气体呢,在身体里找不到正常的出路,就开始到处乱撞。你想啊,就像你在一个房间里,门被堵住了,你不得想办法找个出口嘛。这些气体也是一样,它们就往下面的小肚子跑,因为小肚子那里有一些通道,像大肠和膀胱的通道。

“那为啥说‘此欲自利也’呢?‘自利’就是自己想要拉肚子的意思。你想啊,当这些气体跑到小肚子,刺激到了大肠,就好像有人在大肠上挠痒痒,大肠就开始‘工作’啦,想把肚子里这些不干净的东西都排出去,这就是身体的一种自我保护机制。就好比房间里脏东西太多了,咱们得打开窗户通风,把脏东西清理出去一样。身体也想通过拉肚子,把那些因为伤寒产生的乱七八糟的东西都拉出去,让自己恢复健康。

“打个比方吧,假如咱们的身体是一个城市,伤寒就是一群突然闯入的强盗。这强盗在城市里捣乱,把市场(脾胃)搞得一团糟,货物(食物)都没办法正常交易(消化)。这时候,城市里产生了很多垃圾(气体和没消化的食物),这些垃圾在城市里到处乱窜。城市管理者(身体的自我调节机制)一看,不行啊,得把这些垃圾清理出去,就指挥清洁工(大肠)开始工作,把垃圾都运出城市(拉肚子),让城市恢复正常秩序(身体恢复健康)。这下你明白啦?”

“徒儿啊,咱们再深入讲讲这伤寒和脏腑的关系。你知道,咱们身体里的五脏六腑,各有各的脾气和功能。就说这脾胃吧,它是后天之本,就像一个国家的大粮仓,负责把食物转化成营养,供应给身体各个地方。当伤寒这个‘敌人’来了,脾胃首当其冲受到影响。

“脾胃的功能一旦减弱,就好比粮仓的管理员生病了,粮食(食物)没办法好好加工和分配。这时候,食物在肚子里就不能正常消化,就会产生很多气体。这些气体在肚子里积聚,就像气球被吹得越来越大,肯定会让人不舒服,肚子就开始痛啦。

“再说说这小肠,小肠就像一个精细的加工厂,它负责把脾胃初步消化的食物进一步加工,吸收其中的营养,然后把剩下的残渣送到大肠。当伤寒影响到脾胃时,小肠的工作也会受到牵连。它没办法很好地完成自己的任务,那些没被充分消化吸收的食物残渣就会增多,这些残渣和产生的气体一起,就会往下走,刺激到大肠。

“大肠呢,它的主要任务就是把这些残渣变成大便,排出体外。当受到上面下来的这些‘捣乱分子’刺激时,大肠就会加快蠕动,想把它们赶紧排出去。这就是为什么会出现‘转气下趋少腹’,然后想要拉肚子的情况。

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