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附子理中丸

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第129章 八正散

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车前子绿衫鼓荡,种子黏液拉丝成缕:"王肯堂《证治准绳》谓我'治热淋茎痛如神'!"他指向患者少腹,"溺时如刀割火灼,需我七钱滑利通窍!"怀中《本草衍义》哗哗翻至"车前滑窍"篇。

栀子朱衣如火,山栀仁碎末飞溅:"《丹溪心法》云'湿热相火,为病甚多'!"他翻开焦黑《温病条辨》书页,"吴瑭用我清三焦郁热,此患口苦苔腻,非四钱不能解!"

大黄玄甲震地,生军块劈裂案角:"仲景承气汤法在此!《伤寒论》'大便硬、小便数者,属阳明'!"他掌中碎末腥苦扑鼻,"张氏少腹硬满三日未便,当取生军三钱急下存阴!"

甘草梢灰袍轻扬,年轮纹路隐现:"《药品化义》谓我'梢达茎中,调和诸药'!"他取生草梢二钱置于戥秤,"然诸君苦寒伐胃——"忽见药童捧出呕吐药汁,"此乃《医宗必读》'拒格不入'之兆,需佐生姜一片为引!"

首剂药汁入腹半刻,张氏少腹雷鸣。木通引患者至溷轩,见初溺赤浊如脓血。"《血证论》谓'瘀热外泄',此乃佳兆!"他刺患者委中穴放血,黑血溅入铜盆,盆底积垢竟被腐蚀。

滑石观次溺转如淡茶:"《诸病源候论》'黄溺者热未尽'。"他碾碎溺中砂粒,"此乃《医宗金鉴》'湿热炼液成石',需增我至一两二钱!"

栀子忽指患者舌象:"黄腻苔退薄三成!《舌鉴辨正》云'苔化则邪退',然舌根仍现芒刺——"他翻开《湿热病篇》,"薛雪言'湿热必归膜原',当守方续进!"

甘草梢灰袍拂过《黄帝内经》,停在"阴阳应象大论"篇:"'其下者引而竭之',此方通利之法正合经义!"他取生姜汁三滴入药,"《先醒斋广笔记》载姜汁防格拒,然不可过剂助火。"

滑石振袖展开《金匮要略》:"仲景治'小便不利'用滑石白鱼散,今取我质重之性——"他将水飞滑石分层沉淀,"上层轻清治上焦,下层重坠通下窍,此乃《炮炙论》精妙!"

木通九孔通草刺破水囊,清液分九道细流:"《本草图经》谓'九孔者通九窍',今八钱通草配一两滑石,犹江河疏浚、海纳百川!"

瞿麦紫袍染血,剑指组方铁则:"《医方集解》八正散法:木通、滑石为君,余者为臣佐。然此患血淋危重——"他割破指尖,血染"瞿麦五钱"字样,"当增我至六钱,否则血络难安!"

大黄玄甲铿然:"《温病条辨》云'下之宜猛'!此患三日未便,生军当守三钱!"

甘草梢灰袍忽展太极图:"君药量宏需制衡,木通八钱、滑石一两为限!余药按原方——"他振笔疾书方笺,"诸味相合,刚柔并济!"

暮色中,初服汤剂余温未散。木通九孔通草在陶罐中舒展如龙,滑石粉末沉淀如银河落底。瞿麦剑尖轻挑药渣血丝,竟在空中绘出《金匮要略》"淋病篇"篆文。甘草梢灰袍沐月而立,檐角铜铃随风轻吟,似与《黄帝内经》"阴阳秘,精神乃治"遥相应和。

烈日当空,江淮药局檐角铜铃骤响。大黄玄甲染尘,挟裹热浪破门而入:"北街更夫赵某突发癃闭,少腹硬满如石!"众人疾趋诊室,见患者仰卧竹榻,面色紫赤如猪肝,十指紧抠床沿,青筋暴起如虬龙盘柱。

【急症实录】

《漕河急症录·壬寅年五月廿五》

赵某,男,45岁,更夫。主诉:小便不通半日,少腹膨隆如鼓。现症:呼吸急促,额角汗出如油,言语謇涩。查:舌质紫绛苔焦黑,脉沉伏如绝。触诊少腹灼热拒按,叩诊浊音上抵剑突。此前暴饮井水三瓢,旋即发病。

瞿麦紫袍翻飞,银针挑起患者下唇:"《望诊遵经》载'唇紫者血瘀'!"他忽掀开患者裤腰,见阴囊红肿如桃,"此乃《外科正宗》'囊痈之兆',湿热毒邪壅塞厥阴!"

木通俯身嗅其口气:"腐臭如败卵,《形色外诊简摩》谓'胃热上冲则口秽'!"患者忽作呻吟,声如瓮中闷雷,"《医宗金鉴》'癃闭气促者危'!"

滑石三指扣其尺脉:"沉伏如石底潜流,《脉经》云'沉主里证,伏为邪闭'!"他忽按患者中极穴,痛呼如裂帛,"《针灸甲乙经》'中极主溺闭',此乃膀胱气化绝矣!"

瞿麦剑指如风,银针连刺曲骨、三阴交:"《针灸大成》'小便不通刺曲骨'!"针尾颤动间,患者股间渗出黄浊数滴。

车前子绿衫鼓荡,药秤翻飞如轮:"滑石加至一两二钱,仿《圣济总录》滑石散法!"萹蓄将备用药材倾入陶罐:"大黄取生者五钱,《炮炙大法》'生军下行如霹雳'!"

栀子碾碎山栀仁,金黄汁液染透《温病条辨》:"吴瑭治'热结旁流'用增液承气,今取芒硝三钱软坚!"甘草梢灰袍急振:"《医宗必读》'拒格不入当反佐',入生姜汁半匙为引!"

滑石取江心活水三升,施展水飞绝技:"上层清液润上焦,下层重粉坠下窍!"粉末入水即化,如银河倾泻。

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