注:此章所涉及药方剂量仅供参考，如有需要，请线下就医，谨遵医嘱，请勿私自尝试，否则后果自负！！！
---
茯苓手握《金匮要略》立于廊下，月白襦裙被江风掀起涟漪。远处货船压着混黄的江水缓缓驶来，甲板上漕工们面色青白如浸水的生宣。她三指无意识地摩挲着书页间"病痰饮者，当以温药和之"的朱批，忽闻栈桥传来闷响——老舵工赵四瘫坐在货箱旁，额角冷汗如浆，手指深深抠入潮湿的木板缝中。
《漕运医志·癸卯年六月廿三》
赵某，52岁，漕船把式。主诉：胸胁胀满三月，头眩如坐舟中。现症：晨起呕清水，纳谷不馨，小便短少。查：舌淡胖边齿痕如锯，苔白滑似敷霜，脉左关弦细，右关濡缓。腹诊心下悸动如跃鱼，按之漉漉有声。前医误作风湿，投羌活胜湿汤三剂，反增肠鸣泄泻。
桂枝振玄色锦袍疾步而至，腰间玉佩与《伤寒论》书页相击清响："仲景云'心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧者，茯苓桂枝白术甘草汤主之'。此患分明是水饮停聚中焦！"他忽以指尖轻触赵四肘弯，"《诊家正眼》谓'尺肤冷湿为寒饮'，此人肌肤黏腻如裹油纸。"
白术捧着星秤从屏风后转出，青衫上黍纹在晨光中隐现："《医宗金鉴》明载'脾阳不运，水停为饮'。观其舌苔白滑，恰如《舌鉴辨正》'寒湿困脾'之象。"他忽然俯身按向患者脐周，"腹中辘辘如囊裹水，此乃《类证治裁》所言'水走肠间'。"
江面蒸腾的水汽在廊檐凝成珠串，茯苓广袖轻扬接住一滴："今岁太阴湿土司天，三之气主客皆湿。"她翻开《素问·六元正纪大论》，指尖停在"土郁之发，太虚埃昏，云雨以零"处，"这般梅雨连旬，最易伤脾阳而聚水饮。"
桂枝忽然以佩剑挑起赵四的竹节水壶，残茶泛着青沫："《本草备要》载'茶性寒凉，久饮伤阳'。此人壶中茶垢厚如铜钱，岂非自伐中州？"
甘草提着蜜罐从药柜转出，蜜色襦裙染着陈皮香："前医羌活、独活辛燥太过，正如《医学心悟》所戒'虚其虚而实其实'。"她翻开赵四旧方，"防风、川芎升散之品，更令清阳不升，浊阴不降。"
白术执铜镜映照患者面色："《望诊遵经》云'面如蒙尘者，湿浊上泛'。此人额角青暗如铅，恰应《四诊抉微》'水气凌心'之兆。"
茯苓忽以银簪挑起赵四一缕鬓发，发根处白如霜雪："《形色外诊简摩》谓'发枯者精血衰'。此患十年前腰伤落水，肾阳早损——"她掀开患者裤脚，足踝浮肿按之没指，"《诸病源候论》载'肾虚则水妄行'，此番病起三焦，实乃脾肾同病。"
桂枝振袖展开《金匮要略》痰饮篇："仲景分痰饮为四，此属'狭义痰饮'。然其脉象沉弦而非沉紧，当辨'悬饮'与'支饮'之别。"他忽以三指按压患者胁下，"痛引缺盆，此乃《医宗金鉴》'悬饮停胁'之征。"
药童疾步呈上漕司历年医案："去岁此时，共有七例相似病患。"茯苓素手抚过泛黄的纸页，"皆在立秋后自愈，此乃《运气易览》'湿土退位，燥金当令'之应。"
白术忽指江心漩涡："水饮为病，如这江中暗流。治标当利，治本需温。"他青衫上的黍纹在潮湿空气中愈发清晰，"此人素嗜肥甘，舌边齿痕深如刀刻，正是《脾胃论》'饮食伤脾'之形。"
江风忽转燥烈，茯苓月白襦裙上的潮气渐散。桂枝玄袍振起，将《伤寒论》悬于檐下驱潮。白术青衫上的黍纹在日光下泛金，恍如秋收在望。药柜深处，炙甘草的蜜香与苍术的辛烈悄然交织，似在酝酿一场阳春白雪的救赎。
江雾未散，药厅内桐油灯在青瓷盏中摇曳。桂枝振玄色锦袍踏入厅堂，腰间玉佩与《伤寒论》书页相击清响。他执铜尺点向悬于壁上的《明堂人形图》，尺尖正对中脘穴："仲景云'病痰饮者，当以温药和之'。此患中阳式微，水饮停聚，当以我为君，温通阳气如旭日破雾。"
桂枝（君药）指尖掠过赵四脉案："左关弦细示肝木横逆，右关濡缓显脾土虚衰。《医宗金鉴》谓'木郁克土，当疏肝实脾'。"忽以佩剑挑起茶盏，水波晃如江涛，"此患心下悸动正如杯中涟漪，非我辛温不能平！"他振袖挥就剂量："初用三钱，三剂后增至四钱，仿《金匮要略》渐增法度。"
茯苓（臣药）月白襦裙掠过青砖，茯苓执《神农本草经》立于水漏前："《本经》载我'主胸胁逆气，利小便'。此患胁胀如鼓，当取我五钱，导水湿自小便出。"她忽取铜镜映照赵四舌苔，"苔白滑如凝脂，正需我淡渗利湿，犹春风化冻。"
白术（臣药）青衫黍纹在晨光中流转，白术捧星秤踱步："《本草备要》谓我'健脾胃，消痰水'。患者腹中辘辘，乃水走肠间，当用四钱，如筑堤束水。"他忽指药柜中苍术："若三剂后苔仍厚腻，当易我为苍术，遵《丹溪心法》'湿盛则燥之'。"
本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！
喜欢方剂杂论请大家收藏：(m.20xs.org)方剂杂论20小说网更新速度全网最快。