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附子理中丸

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第138章 实脾散

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木瓜(化湿和胃)轻揉患者挛急的腓肠肌:"《食疗本草》载我'舒筋活络',取汁外敷可助药力渗透。"她将木瓜汁涂于患者胫肿处,绷急的皮肤渐现皱褶。

忽见药童误将生附子与炙甘草同煎,甘草厉声喝止:"《本草纲目》明戒'附子反甘草'!"附子取解毒绿豆汤灌入患者口中:"《千金方》载'附子中毒,绿豆解之'。"患者呕出黑水,脉象渐稳。

暮色中,周氏腹水退半,掌纹离位现出淡淡红晕。附子凝视药釜中沉浮的附子,蒸汽在舱顶凝结成《金匮要略》"水气病篇"的篆文幻影。茯苓将煎药心得刻于樟木药牌,木香与草果的影子在灶火中交织,恍如河图洛书的生克之象。厚朴立于船头,远眺渐平的江面,忽见涟漪中映出《周易》"水火既济"卦象,嘴角扬起一抹笑意。

狂风裹挟暴雨抽打船身,药船在浪涛中剧烈颠簸。周氏突然蜷缩如虾,呕出墨绿色胆汁,十指痉挛如鹰爪。附子(温肾助阳)玄衣猎猎作响,掌中艾绒燃起青焰:"《针灸大成》'吐泻脉伏,灸神阙回阳'!"艾柱隔姜灸于脐眼,白烟混着姜香冲散舱内腐气。

《漕运诊籍·甲辰年六月十一》

周氏突发恶心呕绿,四肢厥冷至肘膝,腹大如瓮而硬如石板。查:舌紫绀苔垢腻,脉沉伏似绝。足踝肿胀处皮肤紫黯,按之如泥。此乃《金匮要略》"水气凌心犯肝"之危候,阴浊上冲蒙蔽清阳。

附子(君药)玄衣振起火星,将炮附子增至四钱:"《医学衷中参西录》载张锡纯治水气暴脱,尝用附子至两许。"他忽以银刀刺破患者十宣穴,黑血如注,"《医林改错》'血水同源',当先放血泄浊!"

茯苓(臣药)青衣浸透浪沫,取泽兰三钱捣汁:"《本草正义》谓'泽兰活血利水,善治血瘀水肿'。"她掀开患者裤管,"胫前紫斑如云,恰如《血证论》'离经之血便为瘀'之象!"

厚朴(佐药)樟木药秤在风浪中叮咚作响:"《本草经疏》'气逆者忌破血'。"他按住欲添莪术的草果,"当先投我四钱行气宽中,仿《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤法!"

木瓜(化湿和胃)银针如电,刺入内关、公孙二穴:"《针灸大成》云'公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同'!"针尾震颤间,患者呕逆骤止。

槟榔(行气利水)取吴茱萸粉敷涌泉穴:"《理瀹骈文》载'引火归元莫若涌泉'!"患者足心渐温,"此乃《难经》'肾间动气'复苏之兆!"

狼毫在素笺疾书:

炮附子四钱 → 五钱(姜汁炒)

茯苓一两 → 一两五钱

新增:

泽兰三钱(鲜汁冲服) 桂枝三钱

去:木香

干姜(温脾散寒)捧出煨制记录:"姜汁炒附子可增温通之力,《修事指南》载此法解附子毒性。"

白术(健脾燥湿)翡翠镯映着闪电:"《医宗金鉴》'急则治标',桂枝配茯苓正合苓桂术甘汤平冲降逆!"

子时急煎,槟榔取船头激浪煎药:"《本草纲目》谓'流水助药势'!"附子棉裹悬煮:"武火急煎一刻,取迅雷之势!"

丑时灌服,泽兰汁混姜汁撬齿灌入,患者喉间咯咯作响。茯苓观其掌纹:"离宫红晕隐现,《望诊遵经》'离火生土'之象!"

寅时观察,周氏排出腥臭黑便半斗,腹围骤减四指。附子按太溪穴:"沉脉转滑,《诊家枢要》'阴证转阳者吉'。"

卯时复诊,舌紫退为淡红,然苔剥如地图:"《辨舌指南》'舌光无苔胃阴枯',当减附子至三钱,添玉竹五钱!"

《伤寒论》在案头自行翻开至"少阴病篇",白芍(敛阴和营)银针点向条文:"'少阴病,脉沉者,急温之',此证正合四逆汤法!"

厚朴展开《金匮要略》水气病篇:"仲景谓'阴阳相得,其气乃行',今桂枝配附子,正取'离照当空,阴霾自散'之意!"

破晓时分,周氏掌纹离位红晕如霞。附子凝视艾灸灰烬中的离卦纹路,茯苓将泽兰汁染就的医案悬于桅杆。厚朴在船头刻下"离照当空"四字,浪涛中忽现《周易》"水火既济"卦象。药船劈开晨雾前行,舱内《济生方》无风自动,停在"实脾散"篇,朱批"温阳化气,坤德载物"八字熠熠生辉。

晨光铺洒江面,船工们列队操练五禽戏。木瓜(化湿和胃)执《黄帝内经》示范虎扑:"《素问》云'脾主四肢肌肉',虎戏强骨,鹿戏益肾——"话音未落,周氏一个踉跄,白术(健脾燥湿)箭步扶住:"且观其足跟龟裂,《诸病源候论》谓'跟痛属肾虚',当佐杜仲三钱!"药船桅杆上晾晒的薏苡仁随风轻摆,茯苓(利水渗湿)正教导学徒制作药饼:"《老老恒言》载薏苡粥需晨露水煎,巳时服用最助脾阳。"

《漕运诊籍·甲辰年六月十八》

周氏水肿尽退,然新现:五更溏泄,腰膝酸冷,纳谷不馨。查:舌淡红苔薄白,脉右关缓弱、左尺略沉。掌纹坤宫淡红隐现,《望诊遵经》"坤宫润者脾气复"之象。

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