王清任又翻开《血证论》，朗声道：“‘火不归原，用血府逐瘀；土不载气，用补中益气。’今以山茱萸酸收（肝）防气血外脱，石膏辛寒（肺）清透心热，干姜辛热（脾）温运中土，此乃‘心肝脾肺同调，气血阴阳并补’之法。”话音未落，山茱萸枝头升起赤气（心），根部涌出黄气（脾），赤黄二气在半空凝成“火土既济卦”，卦象中火生土，土载火，阴阳交感。
五·龙虎炼剂 寒热得平调
未时初，青黛依王清任之训，炼制“龙虎调元膏”。她特选大暑当日酉时（17-19点）取火土，以此时为肾与膀胱经当令，火土之气收敛。先以石膏五钱、知母三钱，用大暑新火（槐木之火）煎取辛寒之液，清泻心热；再以干姜二钱、白术三钱，用灶心土炒至焦黄，煎取辛热之汁，温运脾土；另取山茱萸果肉六钱、人参一钱，磨成酸甘粉浆，益气养阴；最后以甘草二钱调和，共入丹炉。
丹炉中，辛寒液置于南方火位，辛热汁置于中央土位，酸甘浆置于北方水位，人参、甘草分置东西木金位。青黛运起“龙虎交媾诀”，左手掐离卦诀（心火），右手捏坤卦诀（脾土），口中默诵《白虎汤》合《理中汤》方歌：“白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦；理中干姜白术甘，温中散寒补气专。”
但见药料化作赤、黄、黑三色烟雾，在炉中形成“寒热平调阵”：赤烟（心火）上升，黄雾（脾土）中守，黑雾（肾水）下涵，三色烟雾旋转交融，最终凝成紫褐色膏体，表面浮现出“清热温脾”四个魏碑字，字中隐隐有龙虎相斗之态。
“妙哉！此膏方以白虎汤清热于上，理中汤温脾于下，山茱萸、人参益气养阴于中，更借大暑火土之气，得‘热因热用，寒因寒用’之效。”王清任点头赞许，“观此膏色紫褐，正合‘火土合德’之理；质润而不燥，恰合‘清热不碍阳，温脾不耗阴’之旨。”
六·根脉通心脾 气血展枢机
申时正，山茱萸根部忽然发出赤黄光芒，根系在土中延伸出心脾二经的络脉。青黛以“经络镜”观之，见左株根系从“少府穴”（心经荥穴）起始，沿少阴经上达“膻中穴”（心包募穴），再经“膈俞穴”（血会）布于血脉，与熔岩相连；右株根须从“商丘穴”（脾经经穴）出发，沿太阴经下至“阴陵泉穴”（脾合穴），再经“血海穴”（脾经穴）上达肌肉，与焦土相通，中间以“中脘穴”（胃募穴）为枢纽，如气血中转站。
“《灵枢·营卫生会》云：‘中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。’”青黛默诵经文，对照根系走向，分毫不差。更奇者，心脾经交汇处的“中脘穴”位置，生出一枚“火土果”，半赤半黄，如心脾共主——赤色部分有黄纹缠绕（火生土），黄色部分有赤脉流转（土涵火），正是“心主血，脾统血，气血同源”的具象化。
太炎真君凑近观察，忽然惊呼：“看那火土果！赤属心，黄属脾，中间竟有黑水流注，分明是‘肾水济心火，脾土制肾水’的五行循环！黑水又分四股，一入肝（木），一入肺（金），一入心（火），一入脾（土），正是‘五脏相生相克，以中焦为枢’的全息缩影。”厚土真人亦点头赞叹：“果中隐隐有战鼓之声，似是气血运行的节律，真是‘气血调和，万病不侵’的实证。”
七·性味归经 火土化甘苦
酉时三刻，青黛取两半株样本验其性味。左株熔岩尝之辛寒微咸，舌尖有灼痛感：辛寒为火之味，入心、小肠经；微咸为水之味，入肾、膀胱经；灼痛为火之性，主宣泄，对应“心热移于小肠，肾水克心火”的病理传导。右株焦土嚼之辛温微甘，舌根有涩滞感：辛温为土之味，入脾、胃经；微甘为木之味，入肝、胆经；涩滞为土之性，主运化，对应“脾燥侮肝，肝木疏脾土”的生理平衡。
“《本草思辨录》云：‘石膏，辛能解肌，寒能清热，为清阳明气分之圣药；干姜，辛热燥烈，为温中祛寒之要药。’”青黛以银针蘸取熔岩与焦土，滴入五行盘：熔岩（火水）遇木盘（肝）化赤雾，如“木生火，水涵木”；焦土（土木）遇金盘（肺）生黄霭，似“土生金，金疏土”。二者合滴火盘，竟化作琥珀，正是“火土相生，寒热平调”的具象化。
玄素真人忽然现身，补充道：“左株气清而锐，其性属阳，可治心热烦渴、吐血衄血，取‘热者寒之’之意；右株气浊而钝，其性属阴，能疗脾寒腹痛、便溏泄泻，合‘寒者热之’之法。然必合而用之，方能‘阴阳互济，水火既济’，此乃大暑‘中见之气’的用药精义。”
八·节气收官 火土得既济
戌时初，大暑的最后一丝暑热之气融入草木。山茱萸的熔岩与焦土重新聚合成阴阳鱼果实，却比之前多了几分温润：焰色赤中透黄（火土相生），土色黄里透赤（土火相涵），正是“心脾调和，气血流畅”的五行调和之象。果实表面浮现出“火土既济”四字，字体如古玺文，暗合“炎上作苦，稼穑作甘”的自然之道。
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