"《景岳全书·痰饮》云'痰之化无不在脾，痰之动无不在肺'。"何首乌对围聚的村医解释道，"今患者脾为湿困，水谷精微不化，反成痰湿；肺为燥伤，津液耗损，炼液成痰。痰湿与燥痰胶结，上阻于肺则干咳难咯，中困于脾则脘腹胀满。治宜肺脾同治：以二陈汤燥湿化痰，和中理气，治脾湿之标；以沙参麦冬汤滋阴润肺，生津润燥，治肺燥之本。二方合用，燥润相济，如《医方集解》'治燥湿互结，需刚柔并济，不可偏废'。"
见张婶脘腹胀满甚者，何首乌又于方中加苍术三钱、厚朴二钱："苍术苦温燥湿，《本草正义》言其'辟秽浊，解时行之气，能彻上彻下'；厚朴辛温行气，'下气除满，燥湿消痰'。二药合陈皮为'平胃散'，增强燥湿行气之力，针对中焦湿浊壅滞；加麦冬三钱、玉竹二钱，滋阴润肺，防止燥邪进一步伤阴，此乃'治湿不忘护阴'的配伍智慧。"
四、七情和合·二陈沙参调肺脾
巳时三刻，何首乌命阿牛携带刻有"调和脾胃"字样的竹筐，至不同方位采集主药。半夏需至村东头的沼泽地，寻得"旱半夏"，其块茎呈类球形，表面白色或浅黄色，质地坚实，《本经逢原》称其"治湿痰，宜用姜制，以制其毒，增强燥湿之功"。采回后，以生姜汁浸泡七日，每日清晨换汁，第七日取出阴干，切片备用。
陈皮选取"新会陈皮"，需陈放二十年以上者，其果皮呈红棕色，内表面黄白色，质柔软，香气醇厚，《本草汇言》谓其"为治痰之要药，理气之佳品，同半夏则燥湿化痰，同沙参则润燥和中"。沙参用"南沙参"，至北山药王谷采集，其根呈圆柱形，表面黄白色，质松泡，《本草从新》言其"清补肺阴，益胃生津，治久咳肺痿"。麦冬选"杭麦冬"，至杭州移栽的麦冬田，采其块根，呈纺锤形，两端略尖，质柔韧，《药品化义》称其"润肺清心，泻热生津，为治燥之要药"。
六药按"半夏三钱（姜制）、陈皮二钱（去白）、茯苓三钱、甘草一钱、沙参四钱、麦冬三钱"之序配伍，加入苍术三钱、厚朴二钱、玉竹二钱，共成"燥湿润燥，调和肺脾"之剂。煎药时，特用"阴阳水"煎煮——取正午的井水（属阴）与清晨的河水（属阳）各半，倒入紫铜锅中，以桑木为柴，先煎半夏、苍术、厚朴三药，武火煮沸后改文火慢煎一刻钟，待药液呈琥珀色，去其燥烈之气，再入沙参、麦冬等药，煎至药液浓如米泔，散发出陈皮的辛香、沙参的甘润与厚朴的芳烈。
五、分消走泄·针灸汤药双调气
与此同时，阿牛在张婶榻前施针。首取"中脘穴"，直刺一寸五分，用"平补平泻法"，先紧按慢提，再慢按紧提，得气后患者感脘部有温热感扩散，"中脘为胃之募穴，腑会中脘，平补平泻可调和脾胃升降，《玉龙歌》云'中脘下针能使痊，不虚不胀病俱痊'。"阿牛解释道。
继刺"丰隆穴"（胃经络穴），直刺一寸二分，用"提插泻法"，大幅度提插，针下有沉重感，患者感下肢有凉气下行，"丰隆为化痰要穴，《玉龙经》言'痰多宜向丰隆寻'，泻之可降浊化痰，使痰湿从下而出。"最后刺"太渊穴"（肺经原穴），直刺三分，用"捻转补法"，针柄轻轻旋转，患者感胸部微微发紧后转为舒缓，"太渊为肺经原穴，脉会太渊，补之可润肺生津，《针灸甲乙经》言其'治咳嗽，烦满，喘不得息'。"
汤药煎成，何首乌用陶匙搅匀，碗中升起黑白双色雾气，状如太极旋转。张婶饮下后，腹中顿时雷鸣作响，如春水流动，约一盏茶工夫，连打数个酸臭饱嗝，咳出大量白痰，痰中夹有少许如碎玻璃般的燥痰块，脘腹胀满随即减轻。何首乌趁热追加"参苓白术散"（人参二钱、茯苓三钱、白术三钱、山药三钱等）煎服，"参苓白术散健脾益气，渗湿止泻，与前方合用，健脾以绝生痰之源，润肺以复清肃之令，此乃'标本兼治，虚实兼顾'之法。"
三日后，张婶复诊时，干咳频率减少大半，脘腹胀满完全消失，舌苔白腻减褪，转为薄白微干，脉象转为"缓滑"，左关部弦细之象亦减轻。何首乌取来"健脾润肺膏"，以党参、白术、麦冬、蜂蜜、梨汁等熬炼成膏，"此膏以党参、白术健脾益气，麦冬、梨汁润肺生津，蜂蜜调和诸药，《遵生八笺》言其'常服可轻身延年，治脾胃虚弱，肺阴不足'，可善其后，防止复发。"
六、五运推迁·预知白露燥伤肝
夜观天象，何首乌见五运六气盘中"阳明燥金"位白气逐渐增强，如霜覆盖大地，与"厥阴风木"位的青气形成"金克木"的激烈态势，青气被白气压制，呈现出"金旺木衰"的格局。他取来桑叶（经霜者）、枸杞（宁夏产）、菊花（杭白菊），按"桑叶三钱、枸杞四钱、菊花二钱"的比例，制成"清肝润燥散"细末："桑叶甘寒，《本草备要》言其'凉血止血，清肝明目，尤善治风温'；枸杞甘平，'滋补肝肾，益精明目'；菊花辛凉，'疏散风热，平肝明目'。三药合用，可清肝润燥，滋水涵木，此乃'治未病'之法，对应《素问·四气调神大论》'秋三月，此谓容平，早卧早起，与鸡俱兴'之旨。"
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