"《难经·三十六难》云：'肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也。' "何首乌对围聚的村医解释道，"今患者命门火衰，寒邪乘虚而入，导致阴盛阳微，故见恶寒蜷卧、腰膝冷痛。治宜肾气丸合四逆汤：肾气丸以熟地滋阴补肾，附子、肉桂温肾助阳，取'阴中求阳'之意；四逆汤以附子、干姜回阳救逆，甘草调和诸药，二方合用，共奏'益火之源，以消阴翳'之功。"
见陈大虎腹痛下利，便质清稀如水，何首乌又于方中加干姜三钱、肉苁蓉二钱："干姜辛热，温中散寒，《本草汇言》言其'祛寒邪，温中气，破血滞，通经络'；肉苁蓉甘温，补肾助阳，润肠通便，《神农本草经》称其'主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴'。二药合用，既能温肾暖脾，又能防止温燥伤阴，此乃'刚柔相济'的配伍智慧。"
四、七情和合·肾气四逆温肾阳
巳时三刻，何首乌命阿牛携带刻有"温肾助阳"字样的木锄，至深山采集主药。熟地需至阴坡的百年古树下，寻得"九蒸九晒熟地"——其块根肥大，经九次蒸制、九次晾晒后，色黑如漆，味甘如饴，《药品化义》谓其"滋肾水，封填骨髓，为补血之主药，兼能养肝"。阿牛掘开冻土，挖出拳头大的熟地，其根须缠绕如人形，正是"得土气之厚"的佳品。
附子选取四川江油产的"江油附子"，其个大饱满，炮制时需先以胆巴水浸泡数日，再经蒸煮、切片、晾晒，制成"黑顺片"。《本草经读》言其"味辛气温，善走能通，通行十二经，无所不至，能引补气药行十二经，以追复其失散之元阳"。肉桂取广西"企边桂"，剥取十年以上树皮，刮去粗皮，其内皮呈红棕色，油室细密，《本草纲目》称其"补命门不足，益火消阴，治寒痹，阴盛失血"。
六药按"熟地八钱、附子三钱（先煎）、肉桂二钱、干姜三钱、肉苁蓉二钱、甘草二钱"之序配伍，共成"温肾回阳"之剂。煎药时，特用"地浆水"煎煮——取未施农药的净土，加水搅拌，静置后取上层清液，其性中和，能解附子之毒，《本草纲目》载其"解一切中毒，包括药物及金石毒"。先煎附子二时辰，至口尝无麻舌感，再入熟地、肉桂、干姜等药，武火煮沸后改文火慢煎一刻钟，药液呈深琥珀色，散发出附子的辛烈、肉桂的芳香与熟地的甘润，层层香气交融，如冬日暖阳般温暖。
五、温阳散寒·针灸汤药双补火
与此同时，阿牛在陈大虎榻前施灸。首取"肾俞穴"（膀胱经穴位，肾之背俞穴），以陈艾制成的艾炷灸三壮，"肾俞为肾气输注之处，艾灸可直达病所，温补肾阳，《针灸大成》言其'治虚劳羸瘦，耳聋肾虚，腰膝冷痛'。"阿牛边操作边解释，只见艾炷燃烧时，艾灰呈白色，局部皮肤逐渐潮红，患者感腰部有温热感向腹部扩散。
继灸"关元穴"（任脉穴位，小肠募穴），关元为"先天之本"所在，艾灸此穴可培元固本、回阳救逆。阿牛采用"隔盐灸"法，在穴位上撒一层细盐，再置艾炷灸之，"盐味咸入肾，隔盐灸可增强温肾之力，《扁鹊心书》言'关元穴，乃一身元气之所在，艾炷灸之，可益寿延年'。"行灸时，陈大虎感腹部有股热流向下焦传导，直达足底。
汤药煎成，何首乌用陶匙搅匀，碗中升起淡淡赤气，状如命门火起。陈大虎饮下后，腹中顿时温热，如一团火焰缓缓升起，向四肢蔓延，寒战逐渐减轻。三日后复诊，陈大虎已能起身行走，恶寒蜷卧之症消失，腰膝冷痛大减，舌苔白腻减褪，转为薄白，脉象转为"沉缓"，尺部渐有力。何首乌趁热追加"鹿茸酒"：取鹿茸一钱，研末后加入二两黄酒，隔水炖服，"鹿茸为"血肉有情之品"，能峻补元阳，益精血，《本草纲目》言其'生精补髓，养血益阳，强筋健骨'，此乃补肾阳之峻剂，可善其后。"
六、五运推迁·预知小雪湿伤阳
夜观天象，何首乌见五运六气盘中"太阴湿土"位灰气渐显，如云雾般与"太阳寒水"位的黑气交融，形成"寒湿相搏"的格局。他取来白术（麸炒）、茯苓、桂枝，按"白术三钱、茯苓三钱、桂枝二钱"的比例，制成"胃苓汤"细末："白术苦温燥湿，健脾益气；茯苓甘淡渗湿，健脾和中；桂枝辛温通阳，散寒化湿。三药合用，可预除湿邪，温阳化气，此乃《丹溪心法》'胃苓汤，治寒湿伤脾，脘腹胀满，小便不利'之旨。"
阿牛疑惑道："立冬方治肾寒，为何又防湿邪？"何首乌以玉简指天解释："五行之中，水湿相生，肾属水，脾属土，肾水过旺必致土湿，此乃'子病及母'之理。小雪节气，太阴湿土当令，寒湿相搏，恐引动'寒湿困脾'之症，如《伤寒论》'寒湿中阻，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓'。提前燥湿健脾，可防止肾阳未复，脾阳又伤，此乃'治未病'之要，需未雨绸缪。"
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