最后，竹青口吐“止血丹”，分别投入三锅。心锅中升起赤气，肾锅中腾起黑气，肝锅中泛出青气，三气交融成紫色云团，如“心肾肝同调”之象。
第四折·辨证施药·固肾止血
亥时三刻，张娘子仰卧于“固血榻”，周身覆盖着阿胶棉被，榻下置“暖肾炉”，炉中燃烧着附子、肉桂，暖气蒸腾。仙子取“气海”“关元”“三阴交”穴，行“烧山火”针法，针柄缠绕阿胶粉，以艾绒点燃：“气海固气，关元固血，三阴交调肝脾肾，配合阿胶大补气血，如‘堤溃补堤，水止波宁’。”
竹青衔来肾锅汤汁，汤汁呈紫黑色，表面漂浮着七颗枸杞，如北斗七星。张娘子服下后，腹中渐暖，经血渐减。仙子再以“塞流、澄源、复旧”三法调理：先以阿胶塞流止血，再以生地澄源清热，最后以熟地复旧固本。七日后，张娘子经血止，面色转红，诊其脉，由微欲绝转为和缓有力。
书生的咳血治疗则注重“肺肾同治”。仙子取“肺俞”“肾俞”“太溪”穴，行“金水相生”针法：先刺肺俞，用“补法”，如金气肃降；再刺肾俞、太溪，用“补法”，如水气上承。竹青化作凤凰，口衔心锅汤汁，滴入书生口中，汤汁如赤龙入喉，直达肺腑。书生服药后，咳出少许黑痰，痰中夹着血丝，此后咳血渐止，能平卧入睡。
樵夫李二的尿血治疗则侧重“通涩兼施”。仙子取“肾俞”“膀胱俞”“血海”穴，行“导赤散”针法，以“泻法”清利下焦湿热，再以阿胶散冲服，内加三七粉止血。竹青化作穿山甲，用前爪轻刨其“水道”穴，每刨一次，便有湿热之气从尿道排出。三日后，李二尿血转为淡红色，七日后，尿色如常，腰膝酸软大减。
第五折·五行合化·心肾相交
子时正，老塾师周鹤龄被扶入诊室，面色潮红如妆，鼻孔塞着棉球，血渍已渗透，舌红绛少苔，脉细数无力。仙子诊为“肾水不足，心火亢盛”，取“涌泉”“心俞”“神门”穴，行“交泰丸”针法：先刺涌泉，用“补法”，引肾水上升；再刺心俞、神门，用“泻法”，降心火下行。
竹青化作文曲星，口衔肝锅汤汁，滴入周鹤龄口中，汤汁呈青绿色，如春风化雨，熄灭心中烦热。“涌泉为肾经井穴，心俞为心之背俞穴，神门为心之原穴，”仙子解释，“三穴同用，如‘天梯’沟通心肾，使水火既济。”周鹤龄施针服药后，顿觉有清凉之气从足底升起，与心中烦热对冲，鼻衄竟止，七日后，头晕耳鸣大减，舌红转为淡红。
此病例涉及五行合化之理：阿胶补肝肾（水与木），生地清心火（水克火），柴胡疏肝气（木生火），形成“水生木，木生火，火生土，土生金，金生水”的良性循环。仙子特别强调：“止血非独治血，需调其所属脏腑，如治鼻衄需心肾肝同调，方得长治久安。”
第六折·虚中夹实·攻补兼施
丑时三刻，诊一武举人，他常年习武，近日忽患“肌衄”，皮下瘀斑遍布，色暗紫，伴腰膝酸软，舌暗有瘀斑，脉沉涩。仙子触其瘀斑，硬而不温，断为“肾精不足，兼夹瘀血”：“久练硬功，耗伤肾精，血行不畅，致‘虚不摄血，瘀阻脉络’。需滋阴补肾，活血化瘀，双管齐下。”
她先以阿胶散配伍“血府逐瘀汤”，制成“滋阴逐瘀散”，用黄酒调服，同时以“三棱针”点刺“膈俞”“血海”“阿是穴”，放出紫黑血，血中夹着细小的瘀块，如碎玻璃片。竹青化作穿山甲，用爪子在瘀斑周围轻轻刨动，每刨一次，便有浊气从针孔排出，发出“噗噗”声，伴随铁锈味。
武举人连续五日敷药放血，瘀斑逐渐淡化，转为淡紫色，第十日，竟排出黑褐色尿液，如浓茶色，此后肌衄渐止，腰膝酸软减轻。仙子改以“阿胶地黄丸”内服，配合“补肾壮骨功”锻炼，三月后，他不仅恢复硬功，更觉精力充沛，皮下瘀斑完全消退。
“此证关键在‘通补兼施’，”仙子对围观的药徒说，“阿胶滋阴如增水行舟，逐瘀如清渠去浊，二者缺一不可。若纯补则瘀滞愈甚，纯攻则阴血更虚，唯有相兼，方能奏效。”
第七折·顺时养生·冬令固肾
寅时初，东方既白，阿胶井旁的草庐内，百姓围坐在火盆旁，听仙子讲“大雪养生之道”。她手持“肾水封藏图”，图中肾脏如宝瓶，瓶口缠绕着红丝带，象征“血随气固”：
“大雪养生，首重‘固’字，需从‘食、睡、药、针’四方面入手。”仙子展示“阿胶红枣粥”方：“阿胶烊化，红枣、粳米煮粥，辰时（7-9点，脾经当令）服用，可健脾固肾，养血止血。”
又演示“固肾功”：“每日亥时（21-23点），坐于床上，双手握固于腰肾，意守‘命门’，想象阿胶化作黑色液体，注入肾脏，自下而上，固摄精血。”
竹青化作药童，分发“大雪固肾散”：“散内含阿胶、熟地、三七、陈皮，每日一钱，温水送服，可预补先天，防出血之症。湿热重者，可加茯苓、黄柏同用，此乃‘先清后补’。”
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