医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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苗疆铃萼记:包铃子济世传奇(下卷)

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苗疆铃萼记:包铃子济世传奇

下卷

第五卷 编修采风逢沉疴 铃萼再破寒瘀结

光绪十五年春,黔省奉诏重修《贵州通志》,府城文人吴子谦受命前往黔东南苗疆,采集风物、辑录异闻。吴子谦自幼研习经史,兼通医理,深知方志编纂贵在“实录”,尤重民间未载之奇术。行至清水江畔时,他听闻腊尔山苗寨有“包铃子治疝气”的异事,心中好奇,便特意绕道前往。

此时的腊尔山,杜鹃花开遍山野,红萼灼灼,与枝头的包铃子相映成趣。吴子谦刚入寨门,便见一群村民围在阿爷糯家门前,神色焦灼。走近一看,竹榻上躺着一位中年苗民,面色灰黄,气息微弱,阴囊肿胀如斗,肤色紫黑,按之如石,竟是疝气嵌顿的危症。旁边的妇人哭诉:“吴先生,他是我家男人阿石,患疝气三年,今早放牛时被牛角顶了一下,突然就疼得昏过去了,阿爷糯正在里头施救呢!”

吴子谦心中一紧,疝气嵌顿乃急症,中医谓“寒瘀互结,经络闭塞,气机断绝则危”,若六时辰内不能复位,肠管恐坏死,危及性命。他正思忖间,堂屋门帘掀开,阿爷糯走了出来,额上渗着汗珠,对妇人说:“还好来得及时,寒邪与瘀血裹住肠管,需先散瘀通络,再用铃萼托举复位。”

只见阿爷糯让阿芒取来三枚饱满的包铃子,洗净后用米酒浸泡片刻,又从药篓中取出当归、川芎、红花三味草药,在石臼中捣烂,取浓汁涂抹于包铃子萼筒内侧。“当归补血活血,川芎行气开郁,红花活血通经,三者与酒同用,能破寒瘀、通经络。”阿爷糯一边操作,一边对身旁好奇观望的吴子谦解释,“此症非单纯寒疝,乃外伤致瘀、寒瘀交阻,单用铃萼恐力道不足,需借活血之药,打通气机,方能让肠管归位。”

吴子谦闻言颔首,心中暗赞:苗医虽无典籍传世,却深谙“辨证施治”之道。中医云“治病求本”,阿爷糯辨明病症为“寒瘀互结”,而非单纯寒邪,故在包铃子温通散结的基础上,加用活血药材,正是“标本兼顾”之法。

阿爷糯将浸过米酒、涂了药汁的包铃子萼筒轻轻套在阿石的患处,又用温热的麻布包裹住外侧,双手在患处周围轻轻按揉,力道由轻及重,顺着腹股沟的经络走向缓缓推送。半个时辰后,阿石突然哼了一声,腹中传来“咕噜”一声轻响,肿胀的阴囊竟缓缓缩小,肤色也从紫黑转为暗红。“通了!”阿爷糯松了口气,“肠管已归位,再敷三日,瘀滞散尽便无大碍。”

吴子谦全程目睹,惊佩不已。他取出纸笔,详细记录下包铃子的形态、炮制方法、配伍药材及施治过程,又向阿爷糯请教:“老丈,此果为何能托举肠管、散结止痛?”阿爷糯指着窗外的包铃子树笑道:“此树生在背阴坡,吸山间温煦之气,萼筒坚韧有弹性,恰似人的肌筋,能托举下坠之物;其味辛温,能入肝经,肝主疏泄,调畅气机,气机通,则疝自消。”吴子谦闻言,在纸上补注:“包铃子性温味辛,归肝经,能温通经络、理气散结、托举下陷,外治疝气,辨证配伍,其效如神。”

第六卷 辨证精研探真机 口传智慧融医理

吴子谦在腊尔山苗寨住了下来,每日跟随阿爷糯上山采药、为村民诊病,深入探究包铃子的药用机理。他发现,阿爷糯使用包铃子,从不是一成不变的“套敷”,而是根据患者的体质、病症分型,灵活配伍,尽显中医“因人、因时、因地制宜”的精髓。

一日,寨外来了一位游学的书生,患疝气月余,虽不剧烈疼痛,却终日小腹坠胀,神疲乏力,面色萎黄,大便溏薄。阿爷糯诊脉后,对吴子谦说:“此乃‘气虚下陷’之疝。书生久坐伏案,脾胃运化不足,中气亏虚,不能升提脏器,故疝坠不愈。”

吴子谦补充道:“《脾胃论》云‘中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣’,正是此理。中气亏虚,则气血生化无源,经络失养,脏器下陷而成疝。”阿爷糯点头称是,随即取来包铃子,在萼筒内侧垫了一层薄薄的黄芪、白术、升麻粉末,又叮嘱书生每日用糯米、莲子、芡实煮粥食用。

“黄芪、白术健脾益气,升麻升阳举陷,与包铃子配合,一托一散,标本兼顾。”阿爷糯对书生说,“你需少思虑、勿久坐,每日晨起散步半个时辰,助气血运行,中气足则疝自安。”书生依言施治,三日后坠胀感减轻,七日后果然痊愈。吴子谦在笔记中写道:“气虚疝者,以包铃子托举,配补气升阳之药,使中气充盈,升提有力,此苗医合于中医‘虚则补之’之旨也。”

又一日,一位酒肆老板前来求医,患疝气半年,每饮酒后便胀痛加剧,伴有口苦咽干、小便黄赤、阴囊潮湿。阿爷糯诊查后,判定为“湿热下注”之疝。“此人嗜酒如命,酒性湿热,蕴结下焦,气机阻滞则生疝。”阿爷糯对吴子谦说,“需清热利湿、理气散结,方能奏效。”

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