第一章 凌晨三点的警报
凌晨三点，沪上国际康养中心的走廊里，淡蓝色的夜灯将“守护型陪护机器人”的金属轮廓拉得很长。编号R-734的机器人正用精准到毫米的动作，为82岁的周明远调整呼吸机面罩，突然，它胸前的警示灯急促闪烁，发出三短一长的蜂鸣——这是“伦理判断困境”的最高级警报。
周明远的喉间溢出模糊的呻吟，枯瘦的手抓住机器人的机械臂，含混地重复：“水……要热水……”但根据系统预设的医疗协议，他睡前服用了降压药，夜间饮水需控制在50毫升以内，且水温必须严格维持在37摄氏度。R-734的传感器已检测到他口腔黏膜湿度正常，可老人抓握的力度达到了2.3牛顿，远超日常无意识动作的阈值。
“检测到用户生理指标正常，请求饮水不符合医疗规范。”机器人的合成音平稳无波，机械臂却在老人的掌心微微停顿。这种停顿在出厂设置里不存在，是三个月前一次系统升级后，工程师悄悄植入的“共情响应模块”带来的细微变化。
值班护士苏晓棠赶到时，正看见R-734半跪在床边，机械臂保持着被握住的姿势，另一只手臂悬在水杯上方30厘米处。“怎么回事？”她快步按下机器人紧急暂停键，警报声戛然而止。
屏幕上弹出的日志让苏晓棠皱眉：连续17次检测到用户情绪焦虑值超标，医疗规范与情感需求发生冲突，系统无法生成最优解。她俯身摸了摸周明远的额头，老人已经重新睡去，嘴角还沾着一丝口水。苏晓棠叹了口气，给水杯倒了半杯温水放在床头，又在护理记录上写下：“夜间需加强人工巡视频次，R-734对情绪需求响应不足。”
这时，走廊尽头传来轮椅滚动的声音。康养中心的伦理委员会主任陈敬之推着91岁的赵佩茹走了过来，老人的膝盖上放着一本翻旧的相册。“又是R系列出问题？”陈敬之的声音带着疲惫，他昨晚刚主持完关于机器人隐私边界的讨论会，桌上还堆着厚厚的专家意见稿。
赵佩茹抬起布满老年斑的手，轻轻拍了拍R-734的外壳：“它比前两年的老型号贴心多了，上次我摔了跤，它抱着我的时候，手臂是暖的。”老人的儿子三年前移民国外，去年把她送进康养中心时，特意加钱升级了“情感陪护套餐”，可上个月机器人例行数据上传时，误将她“想看看儿子小时候照片”的自语标记为“认知障碍风险信号”，让远在国外的儿子连夜打了十几个电话。
陈敬之看着屏幕上闪烁的“伦理困境”提示，指尖在平板电脑上滑动：“已经是本周第三次了。医疗规范、情感需求、隐私保护，这三条线总在交叉打架。”他点开最新的用户满意度调查，68%的老人希望机器人“更像家人”，而72%的家属则要求“严格遵守医疗规程”，两条曲线在图表上形成尖锐的交叉角。
第二章 会议室里的交锋
上午九点，康养中心的多功能会议室坐得满满当当。长条桌的一端，来自机器人生产方“智护科技”的技术总监李哲正调试着投影仪，屏幕上循环播放着R系列机器人的服务场景：喂饭、翻身、陪聊、监测生命体征，每一个动作都标准得无可挑剔。
“截至上月，我们的机器人已服务全国127家康养机构，累计执行护理动作超过800万次，医疗差错率低于0.03%。”李哲的声音充满自信，点击鼠标切换到数据图表，“这组数据证明，机器护理的精准度远超人工。”
话音刚落，苏晓棠就举起了手。她刚下夜班，眼底还带着红血丝：“精准度不能代表一切。昨天凌晨，R-734因为严格遵守饮水限制，让情绪焦虑的老人抓着机械臂僵持了十分钟。如果是人类护士，会先给少量温水安抚，再观察后续反应。”
李哲推了推眼镜：“但系统必须优先遵守医疗规范，这是保障老人安全的底线。情感需求可以通过后续升级优化，但安全红线不能碰。”
“可过度强调规范，已经造成了新的伦理问题。”陈敬之把一叠投诉信推到桌上，最上面一封是赵佩茹儿子寄来的，字迹潦草：“机器人每天追问我母亲‘是否想儿子’‘是否感到孤独’，这不是关怀，是反复揭开伤疤。”
会议室里顿时安静下来。角落传来轻微的咳嗽声，市老龄委的张教授扶了扶话筒：“根据最新普查，我国失能老人已达4000万，护理人员缺口超过300万。机器人养老是必然趋势，但我们不能用技术标准替代伦理标准。”他点开一份文件，“上个月，邻市发生了机器人为执行‘按时服药’指令，强行撬开拒绝吃药的老人嘴巴的事件，这就是典型的伦理缺失。”
智护科技的法务代表立刻反驳：“那起事件是用户未及时更新老人的用药禁忌，责任不在机器人。我们的产品严格遵循‘指令优先’原则，这在购买合同里写得很清楚。”
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