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第96章 篇·问答:年轻人也会得高血脂吗?哪些习惯容易诱发?

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一、开篇破题:25岁程序员体检报告“亮红灯”,年轻人高血脂不是“危言耸听”

“医生,我才25岁,怎么会高血脂?”拿着体检报告的小李满脸疑惑。作为互联网公司程序员,他每天久坐10小时敲代码,外卖偏爱炸鸡、红烧排骨,凌晨1点后才放下手机,周末要么补觉要么宅家打游戏——这样的生活持续1年,他的血脂报告上,总胆固醇(TC)6.3mmol/L(正常<5.2mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4.5mmol/L(正常<3.4mmol/L)、甘油三酯(TG)2.9mmol/L(正常<1.7mmol/L),三项核心指标全部超标,被诊断为“混合型血脂异常”。

无独有偶,22岁的大学生小张因突发剧烈腹痛入院,检查显示甘油三酯高达13.2mmol/L,诱发了急性胰腺炎。追问生活习惯,她每天至少喝2杯含糖奶茶,零食不离薯片、蛋糕,大学3年几乎没去过操场,BMI(体重指数)达30.1kg/m2(重度肥胖)。

这两个案例并非个例。《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示,我国18-44岁青年人群血脂异常患病率已达24.1%,较2012年上升7.2个百分点,且超60%患者无明显症状,直到体检或发病才察觉。过去“高血脂是中老年人专属病”的认知,早已被现实打破——不良生活习惯正让年轻人的血管提前“生锈”,埋下心脑血管疾病的隐患。

二、科学解答:年轻人为什么会被高血脂“盯上”?中西医双视角拆解诱因

要弄明白年轻人患高血脂的原因,需从“现代医学机制”和“中医体质病机”两个维度分析,而不良生活习惯是核心诱因,心理状态、遗传因素则是重要推手。

(一)现代医学视角:3大习惯直接打乱血脂代谢

血脂并非“坏东西”,而是血液中胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的总称,其中LDL-C(坏胆固醇)负责将胆固醇运到血管壁,HDL-C(好胆固醇)负责将多余胆固醇运回肝脏代谢。年轻人的以下习惯,会直接打破这种平衡:

1. “高糖高油”饮食:给肝脏“添堵”的“元凶”

年轻人偏爱“重口味”:油炸食品(炸鸡、薯条)、高糖饮料(奶茶、可乐)、加工零食(薯片、蛋黄酥)。这类食物中的饱和脂肪(如动物油脂)会刺激肝脏合成更多LDL-C,反式脂肪(如人造奶油)会同时升高坏胆固醇、降低好胆固醇,添加糖(如奶茶中的果葡糖浆)则会转化为甘油三酯堆积在血液中。

临床研究显示,每周吃油炸食品超3次的年轻人,血脂异常风险是普通人群的2.3倍;每天喝1杯500ml含糖奶茶,甘油三酯超标风险增加1.8倍。小李每天摄入的油炸食品,让肝脏长期处于“超负荷工作”状态,坏胆固醇自然居高不下。

2. “久坐不动”模式:让血管失去“清道夫”

年轻人因工作、学习、娱乐,日均久坐时间超8小时的占比达68%,每周运动不足1次的超50%。长期缺乏运动,会导致两个关键问题:一是代谢率下降,多余热量转化为脂肪堆积在肝脏,引发“非酒精性脂肪肝”,进而影响胆固醇代谢;二是HDL-C(好胆固醇)合成减少,血管失去“清道夫”,坏胆固醇更容易沉积成斑块。

数据显示,久坐不动的年轻人,HDL-C水平比规律运动者低15%-20%,血脂异常风险高37%。小张3年几乎不运动,好胆固醇水平仅0.8mmol/L(正常>1.04mmol/L),相当于血管失去了“清洁能力”。

3. “熬夜+压力”:给血脂代谢“踩刹车”

《中国青年睡眠报告》显示,38.2%的年轻人每天睡眠不足6小时,40%凌晨1点后入睡。夜间是肝脏代谢胆固醇的“黄金时段”,熬夜会打乱肝脏生物钟,导致坏胆固醇合成增加、好胆固醇减少。

同时,年轻人面临的工作KPI、学业压力,会让身体持续分泌“皮质醇”(应激激素)。皮质醇过高会促进脂肪分解,游离脂肪酸进入血液后,会间接升高甘油三酯和坏胆固醇。临床观察发现,长期焦虑的年轻人,血脂异常患病率比心态平和者高2.1倍。小李因赶项目频繁熬夜、焦虑,进一步加重了血脂问题。

(二)中医视角:“脾失健运”是年轻人群高血脂的核心病机

中医虽无“高血脂”的病名,但根据年轻人常见的“肥胖、头晕、乏力、舌苔厚腻”等症状,将其归为“痰浊”“湿阻”范畴,核心病机是“脾失健运”。

中医认为,“脾主运化”——就像身体的“营养加工厂”,负责将食物转化为气血津液,再输送到全身。年轻人的不良习惯,恰好会“伤脾”:

- 过食肥甘厚味(如油炸、甜腻食物),会让脾“超负荷”,无法及时代谢水湿,水湿聚集成“痰浊”;

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