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第111章 篇·多维解析绝经后女性高血脂脑梗风险及个性化干预方案

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- 增加不饱和脂肪摄入,每周吃2-3次深海鱼(如三文鱼、鳕鱼),每日食用10-15g坚果(如核桃、杏仁),烹饪时选用橄榄油、茶籽油等植物油;

- 增加膳食纤维摄入,每日摄入25-30g,多吃全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如芹菜、菠菜)、水果(如苹果、蓝莓),避免精制糖(如糖果、甜饮料)。

2. 运动管理:采用“有氧运动+抗阻运动”结合的方式,具体包括:

- 有氧运动:每周进行5次,每次30-45分钟,选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等,运动强度以“运动时能说话但不能唱歌”为宜(心率控制在(220-年龄)×60%-70%);

- 抗阻运动:每周进行2次,每次20-30分钟,选择哑铃、弹力带等器械,锻炼上肢、下肢、核心肌群(如深蹲、举哑铃),增强肌肉力量——肌肉量增加可提高基础代谢率,促进脂肪分解,同时改善血管弹性。

3. 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,增加LDL-C氧化,加速动脉粥样硬化,绝经后女性应严格戒烟,避免二手烟暴露;饮酒会增加肝脏合成甘油三酯,同时升高血压,应限制饮酒量,每日酒精摄入量<15g(约相当于红酒150ml、啤酒450ml),最好不饮酒。

五、思考题

结合本文阐述的心理学、中医与现代医学理论,以及张女士的案例,思考:若某绝经后女性同时存在“肾精亏虚兼气滞血瘀”证型(表现为腰膝酸软、胸闷刺痛、情绪抑郁),且合并高血压、糖尿病,在制定个性化预防方案时,应如何平衡“补肾活血”的中医调理目标、“控制血压血糖”的医学干预需求,以及“改善情绪”的心理疏导要求?请从饮食、运动、药物、心理四个维度提出具体的整合策略。

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