2. 关键知识碰撞
- 药物机制与道易关联:PCSK9抑制剂不直接“杀灭”胆固醇,而是通过结合PCSK9蛋白、保护低密度脂蛋白受体,修复代谢系统节律,契合道家“辅万物之自然”;其避免过度抑制(防神经毒性、动脉钙化)的用药逻辑,呼应“过犹不及”与《易经》“平衡不极致”的理念。
- 疾病本质的新解读:难治性高血脂的“他汀抵抗”,被类比为《易经》“泰极否来”的代谢失衡;血脂本身是“维持机能(阳)”与“过量有害(阴)”的统一,治疗核心是“调阴阳、归平衡”,而非单一指标管控。
- 整体观的实践体现:临床中发现,配合中药(山楂、泽泻)、调整作息情绪、注重医患配合(患者“自强”+医生“助导”)的患者,药物耐受性更高(肌肉酸痛发生率降30%)、血脂达标率更高(依从性好者比不依从者高50%),印证“身心同调”“天人合一”,补充了现代医学“还原论”的局限。
3. 课堂互动与思考:学生围绕“新药与‘无为’是否矛盾”“家族性高血脂的干预逻辑”“未来医学的研究方向”提问,林教授以临床案例(12岁纯合子患者的双倍剂量+血浆置换、失眠患者的心理疏导)解答,强调“因地制宜、因时制宜”;最后布置思考题,要求结合“反者道之动”“否极泰来”,分析长期用药如何避免“代谢二次失衡”。
4. 核心启示:医学是“人学”,PCSK9抑制剂是“术(方法)”,道与易是“道(方向)”;未来医学需融合“靶向干预(术)”与“整体平衡(道)”,兼顾生理指标与患者生活质量,实现“以道统术、身心共治”。
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