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第150章 篇问答:美国最新研究混合型高血脂症成果

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痰瘀互结是病情进展的关键环节。当痰湿进一步发展,阻滞气机,血行受阻则形成血瘀,表现为胸闷、肢体麻木、舌暗有瘀斑等症状。对于痰瘀互结型高血脂症,中医常采用健脾化痰、活血化瘀的治法,如竹茹、茯苓、陈皮健脾化痰,丹参、山楂活血化瘀,草决明、泽泻降脂泄浊,多药配伍共奏疗效。临床实践表明,山楂10g搭配丹参15g、陈皮15g煮水饮用,可辅助改善血脂水平,尤其适用于痰湿血瘀体质者的长期调理。

中医强调辨证施治整体调理,除药物治疗外,还注重饮食、运动、情志的综合调控。如胡女士在接受健脾化湿的食疗方案干预后,不仅体重下降14斤,内脏脂肪等级降低6级,其甘油三酯和LDL-C也分别降至1.91mmol/L和2.37mmol/L,乏力、掉发等症状明显改善,充分体现了中医调理的整体优势。

★三、一针管三月?新型疗法来袭,混合型高血脂症患者的新希望

医生,我胆固醇和甘油三酯都高,吃了他汀药还是降不下来,是不是没救了?在临床诊室里,这样的疑问每天都在重复上演。混合型高血脂症作为心脑血管疾病的隐形杀手,正以惊人的速度威胁着全球人群健康,而美国最新公布的研究成果,为千万患者带来了曙光。

血脂双重超标:比单一高血脂更凶险的健康陷阱

今年57岁的王阿姨,体检时发现LDL-C高达3.8mmol/L,甘油三酯2.9mmol/L,确诊为混合型高血脂症。起初她并未在意,认为只是血脂高点,没什么不舒服,直到半年后出现胸闷、头晕症状,检查发现冠状动脉已出现斑块,才意识到问题的严重性。

像王阿姨这样的患者不在少数。混合型高血脂症意味着血液中坏胆固醇和甘油三酯同时超标,这种双重异常对血管的损伤远超单一血脂升高。低密度脂蛋白胆固醇是血管斑块的建筑材料,而甘油三酯会加速其氧化沉积,使血管硬化速度翻倍,大幅增加心梗、脑梗的发生风险;若甘油三酯水平严重升高,还可能诱发致命的急性胰腺炎。更棘手的是,这类患者即使服用他汀类药物控制LDL-C,甘油三酯水平往往仍居高不下,心血管残余风险持续存在。

科技突破:靶向疗法实现一针降脂+减脂肪肝

就在患者们苦苦寻觅更有效治疗方案时,美国ACC.25年会上公布的PROLONG-ANG3研究带来了突破性进展。这种名为Solbinsiran的新型药物,通过精准靶向肝脏ANGPTL3蛋白,从根源上调控脂质代谢,实现了多重治疗效果。

400mg剂量的Solbinsiran,仅需在第0天和第90天各注射一次,就能在半年内使甘油三酯降低50.3%,LDL-C降低16.8%,同时让肝脏脂肪分数减少27.6%。这意味着患者无需每天服药,每三个月一针就能有效控制血脂,还能改善脂肪肝问题,对于工作繁忙、服药依从性差的人群来说,无疑是一大福音。

62岁的退休教师李大爷,患有混合型高血脂症合并脂肪肝多年,尝试过多种药物和食疗方法,血脂指标始终不稳定,肝脏脂肪沉积也日益严重。在参与Solbinsiran临床试验后,他按时接受了两次注射,半年后复查显示,甘油三酯从3.2mmol/L降至1.6mmol/L,LDL-C从3.6mmol/L降至3.0mmol/L,肝脏脂肪分数下降了29%,胸闷、乏力的症状也彻底消失了。李大爷感慨道:以前天天吃药都不管用,现在三个月打一针,血脂和脂肪肝都好了,真是太神奇了!

中西合璧:科学治疗与传统调理的完美融合

新型药物的出现并非意味着可以忽视综合管理,中医调理与生活方式干预仍是血脂控制的基础。中医认为,混合型高血脂症的本质是脾失健运、痰瘀互结,通过山楂、丹参、陈皮煮水饮用,可起到活血降脂、健脾化痰的作用,辅助改善血脂代谢。对于脾虚不运的患者,健脾化湿的食疗方案能有效提升脾胃功能,从根源上减少痰湿生成,如胡女士在接受中医食疗干预后,不仅成功减重14斤,血脂指标也在一个月内明显改善。

心理调节同样不可或缺。很多患者确诊后会陷入焦虑恐慌,这种负性情绪反而会加重血脂紊乱。学会通过冥想、深呼吸等方式释放压力,保持积极乐观的心态,才能更好地配合治疗,达到事半功倍的效果。

未来可期:血脂管理进入精准长效时代

Solbinsiran的2期临床试验结果让我们看到了混合型高血脂症治疗的新方向,其每三个月一次的给药频率、显着的降脂效果和良好的安全性,为患者提供了更便捷、更有效的治疗选择。随着3期临床试验的推进,相信这类靶向药物将很快应用于临床,改写混合型高血脂症的治疗格局。

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