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第5章 桂枝汤畔论伤寒

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深秋的东苑讲堂格外肃穆,檐下悬挂着“医道溯源”的匾额,室内弥漫着淡淡的药香。今天是《伤寒论》专讲,由医学堂中医部主任,被誉为“江西张仲景”的陆九芝老先生亲授。

学生们早早到场,发现讲堂布置与往日不同——正中央摆着一套古雅的煎药器具,旁边陈列着桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等药材。陆老先生尚未到来,学生们已经议论开来。

“听说陆老先生讲伤寒必以实物示教,今日可见真章了。”顾静昭期待地说。

梁启远却不以为然:“《伤寒论》毕竟是一千八百年前的着作,那时的医学认知有限。如今细菌学、病理学日益发达,何必还奉古经为圭臬?”

秦若虚罕见地开口:“医学之进步,不在废旧立新,而在温故知新。”说罢便又沉默。

林闻溪注意到讲堂后排坐着几个特殊听众——麦克莱恩博士和陈景尧监事居然都在,还有几位不曾见过的洋人。中西医教员共聚一堂听讲《伤寒论》,这景象在医学堂堪称罕见。

钟声三响,陆九芝老先生步入讲堂。他年逾花甲,鬓发如霜,但目光炯炯,步态稳健。令人惊讶的是,麦克莱恩等人起身向他恭敬行礼,陆老先生也以礼相还。

“今日我们研讲《伤寒论》首方——桂枝汤。”陆老先生开门见山,声音洪亮,“有言道:读透桂枝汤,半部伤寒在心中。诸位可知为何?”

沈惟敬答道:“桂枝汤为群方之冠,太阳中风主方,体现了仲景调和营卫、阴阳并治的思想。”

陆老点头:“说得不错。但今日老朽要问:为何桂枝、芍药相配?为何佐以生姜、大枣、甘草?其中机理何在?”

讲堂内一片寂静。这些看似基础的问题,却难以深入回答。

陆老开始亲手煎制桂枝汤。他一边操作一边讲解:“桂枝辛甘温,助阳化气;芍药酸苦微寒,益阴养血。一阴一阳,相得益彰。生姜助桂枝辛散,大枣助芍药滋补,甘草调和诸药。五味相合,不正是一幅阴阳调和、五行相生的图景么?”

麦克莱恩忽然举手发问:“陆先生,按照西医理论,感冒发热是病原体感染所致。您所说的‘营卫不和’,具体指什么?有什么科学依据?”

这个问题让中医派学生们面露愠色,但陆老却不恼不怒:“问得好。所谓‘营卫’,营指营养精微,行于脉中;卫指防卫功能,行于脉外。用西医的话说,或许近似于内在代谢与外在免疫的关系。”

他继续道:“西医见病原体而治病原体,中医见人体反应而调节反应。譬如外敌入侵,西医研究如何杀敌,中医研究如何加固城墙、训练守军。二者角度不同,却可相辅相成。”

这番解释连梁启远都听得入神。

陆老将煎好的桂枝汤分盛数碗,让学生们传看品尝:“医者,须亲尝药味,体会药性。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”

林闻溪小心啜饮一口汤药,顿觉辛甘相济,微汗渐出,全身舒畅。他忽然想起小时候感冒,父亲也曾给他喝过类似的汤药。

就在这时,讲堂门被推开,一个校工匆匆走到陈景尧身边低语。陈监事面色渐凝,起身向陆老致歉后匆匆离去。讲堂内泛起一阵不安的骚动。

课间休息时,消息传开了——城中鼠疫疫情出现反复,新增病例中包括医学堂的一名厨工!

恐慌迅速蔓延。学生们围聚在一起,议论纷纷。

“厨工?那岂不是我们都可能暴露了?” “听说已经发热咳嗽,症状很像肺鼠疫...” “怎么办?会不会封校隔离?”

梁启远大声说:“应当立即全员注射鼠疫血清!这是唯一科学的预防方法。”

顾静昭反驳:“血清并非百分有效,且数量有限。依我看,当用《鼠疫汇编》中的预防方剂,普济消毒饮加减...”

两派学生又开始争论不休。

林闻溪注意到秦若虚独自站在窗前,望着远处隔离区的方向,在笔记本上疾书。他走近一看,见秦若虚正在画一幅复杂的病传图谱,将鼠疫的西医传染途径与中医六经传变规律并列比较。

“秦同学有何高见?”林闻溪问道。

秦若虚抬头,眼神异常明亮:“我发现有趣的现象。西医说鼠疫通过跳蚤叮咬或飞沫传播,中医说瘟疫邪气自口鼻而入。西医描述症状与败血症相似,中医辨证多属热入营血。二者描述不同,实质相通。”

他指着图谱:“更妙的是,仲景《伤寒论》虽为寒邪立论,但其传变规律对温病亦有启发。你看,太阳表证阶段类似鼠疫初期,阳明里证类似高热期,少阳枢机不利类似淋巴结肿痛,至于热入营血...”

林闻溪恍然大悟:“如此说来,《伤寒论》不仅是治伤寒之书,更是示人以辨证论治之法!”

秦若虚点头:“正是。陆老今日讲桂枝汤,表面讲一方一药,实则传授的是中医最精髓的思维方法——观其脉证,知犯何逆,随证治之。”

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