凌云那句“肝脾破裂，内出血不止”，如同在死寂的深潭中投下了一块巨石，激起的不仅是波澜，更是将所有人心中最后一丝侥幸也彻底击碎。内室之中，烛火摇曳，映照着陆文昭瞬间失血的面孔和刘太医难以置信的惊容。绝望，如同冰冷的潮水，再次汹涌而至，甚至比之前更为具体、更为骇人。
“肝……脾皆破？”陆文昭的声音干涩得如同砂纸摩擦，他虽非医者，但也知肝脾乃是人体储血、运化之要脏，一旦破裂，血如泉涌，岂有生理？他猛地踏前一步，几乎要抓住凌云的衣襟，虎目中刚刚因诊断精准而升起的一丝微光，迅速被更大的恐惧吞噬，“出血不止……那……那当如何？！你可有法子？！”
最后的问话，已带上了孤注一掷的哭腔。刘太医也屏息凝神，浑浊的老眼紧紧盯着凌云，他行医一生，深知此乃绝症，纵是华佗再世，怕也难施刮骨疗毒之术于腹内，这年轻郎中，又能有何作为？
在所有人几乎要再次被绝望淹没的目光中，凌云的神色却异常平静。他没有回避陆文昭几乎要喷火的眼神，也没有在意刘太医那审视中带着怀疑的目光。他微微蹙眉，目光再次扫过床上气息微弱的少年，脑海中飞速权衡着所有已知的医学知识和眼前极度匮乏的条件。
无手术条件。
这是最残酷的现实。没有无菌环境，没有麻醉保障，没有止血器械，更没有输血可能。任何开腹手术的尝试，都无异于直接加速死亡。
沉默，如同沉重的铅块，压在每个等待答案的人心头。每一秒都如同刀割。
终于，凌云抬起了头，目光清澈而坚定，迎向陆文昭那濒临崩溃的期盼。他坦言相告，声音不高，却字字清晰，不容置疑：
“陆大人，令郎之伤，确属危殆。依眼下情势，并无开膛破肚、缝合脏腑之条件。”
这句话，让陆文昭身体一晃，脸色霎时惨白。刘太医也暗自叹了口气，果然如此。
但凌云的话锋随即一转，语气中透出一股破釜沉舟的决绝：
“然，并非全然无计可施。唯有一法，或可一试。然此法凶险异常，乃兵行险着，成与不成，……仅有五成把握。”
“五成把握？！”陆文昭如同溺水者听到了水声，眼中瞬间爆发出骇人的光芒，嘶声道：“五成也好！一成也罢！总好过坐以待毙！是何方法？快说！”
“此法，需内外兼治，针药并举，辅以物理镇压。” 凌云不再犹豫，语速加快，显示出其思路的清晰与果断，“学生需立即用药，以内服峻剂强行止血化瘀，以外敷猛药收缩血管，再以物理之法压迫止血点，为药力生效争取时机！”
他转向一旁侍立、早已吓傻的管家，命令道：“取纸笔来！”
纸笔迅速奉上。凌云铺开纸张，提笔蘸墨，手腕沉稳，落笔如飞，开出一张药方。他一边写，一边快速解释，既是对管家吩咐，也是对陆文昭和刘太医阐明医理：
“内服方： 需用化瘀止血之猛药，药力须峻猛迅捷，直趋病所。”
“三七粉，三钱，冲服！”他写下第一味药，“此药散瘀止血，消肿定痛，为金疮要药，需用云南产、铜皮铁骨、分量足者，速速研磨成极细粉！”
“蒲黄炭，五钱，包煎！” 第二味，“蒲黄生用行血，炒炭存性，则专于止血，需武火快炒至表面焦黑，内里深黄，存其药性，止血之力方强！”
“白及粉，三钱，冲服！” 第三味，“白及质粘，收敛止血，生肌消肿，需研至极细，便于吸收，覆盖创面。”
“再配以地榆炭、侧柏叶炭各三钱，增强凉血收敛止血之效；加入仙鹤草一两，急煎取汁，以其强效收敛之力助止血；再用一味黄芪，须用内蒙产绵芪，一两，急煎，大补元气，固脱摄血，扶助正气，以防血脱气散！”
这张方子，集峻猛止血、收敛固涩、益气固脱于一体，用药之大胆，配伍之精准，令一旁的刘太医听得眼角直跳！这完全颠覆了太医们对于此类重症惯用的“平和调理、徐徐图之”的思路，简直是以虎狼之药，行雷霆之举！
“外敷方：” 凌云另取一纸，“大黄、芒硝、栀子、赤芍各等份，急研细末，以陈年雪水或深井寒冰化水调匀成糊！” 此方取其清热泻火、凉血化瘀、消肿止痛**之效，外敷可助收缩局部血管，减轻炎症水肿。
“同时，需立刻准备：” 凌云放下笔，语速更快，“最洁净的白布数匹，煮沸消毒后晾至微温！ 用于包扎。” “取地窖存冰，或以新汲井水浸透厚毛巾，制成冰袋数个！ 用于局部冷敷，物理降温，收缩血管，减缓出血！” “再备长条状沙袋或盐袋两个，分量需足！”
这一连串的指令，涉及内服、外敷、物理压迫、降温，思路之清晰，手段之多样，再次超出了刘太医的认知范畴。他从未想过，治病竟可如此“多管齐下”！
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