艾火燎原:我的中医传承笔记

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第127章 苏清瑶的中药外洗方

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铜人巷的晨光刚漫过青砖黛瓦,百草堂的门就被推开了。李建军扶着门框站在门口,脸上带着难掩的喜色,身后还跟着两个同样捂着腰肋的中年男人,正是马明哲科室里另外两位带状疱疹后遗神经痛患者。

“林大夫!我来了!”李建军嗓门洪亮,比上次来的时候精神头足了太多,“你这梅花灸太神了!我昨天回去一觉睡了七个小时,今早起来试着提了桶水,居然一点都不疼!”他活动了一下右侧腰身,之前僵硬的动作变得灵活自如,“这两位是我工友,跟我一样疼了小半年,听说我见效了,非要跟着来试试。”

林墨笑着迎上去,指尖刚搭上李建军的脉,就察觉到他脉象比之前平缓了许多:“脉象濡缓,气血流通多了,舌苔也没那么黄腻了。”他转头看向另外两位患者,“来,我先给你们辨证。”

苏清瑶拿着笔记本跟在旁边,一边记录一边补充:“李叔,你昨天灸完后有没有按我说的,用温水擦拭灸点?有没有出现皮肤瘙痒或者红疹?”她做事向来细致,每一个患者的后续反应都要追踪记录,为后续研究积累数据。

“没有没有,啥不适都没有,就是灸过的地方暖暖的,特别舒服。”李建军连连摆手,又指了指身边戴眼镜的男人,“这是老张,疼得最厉害,夜里都得坐着睡;那位是老王,疼得胳膊都抬不起来,穿衣服都得老婆帮忙。”

林墨依次为两人辨证,发现老张是典型的“湿热瘀阻”,舌苔黄腻,脉象弦数,疼痛是烧灼样的刺痛;老王则是“气虚血瘀”,舌苔淡白,脉象沉细,疼痛是隐隐作痛,还伴着乏力盗汗。

“都是带状疱疹后遗神经痛,但证型不一样,梅花灸的艾炷大小和施灸次数得调整。”林墨用龙胆紫为两人标记灸点,“老张是实证,用0.15克的麦粒艾炷,‘花心’施灸时可以稍久一点;老王是虚证,用0.2克的艾炷,火力要温和,重点在温养气血。”

马明哲也跟着来了,手里拿着三位患者的既往病历,脸上没有了之前的质疑,多了几分认真:“林大夫,这两位患者之前都用过普瑞巴林、加巴喷丁,还做过微波理疗,效果都不理想,老张甚至出现了药物过敏,只能停服止痛药。”他把病历递给林墨,“我把他们的检查报告都带来了,神经传导速度都有不同程度的减慢。”

林墨翻看病历的间隙,苏清瑶忽然开口:“林墨,我昨晚查了古籍,又结合这几位患者的证型,配了一个中药外洗方,应该能辅助梅花灸提升疗效。”她递过来一张写满药材的纸,“老张是湿热瘀阻,方里加了金银花、蒲公英清热解毒,红花、丹参活血化瘀;老王是气虚血瘀,就去掉了寒凉的药材,加了黄芪、当归补气养血;李叔是寒热错杂,用基础方稍作调整即可。”

林墨接过药方一看,上面的药材配伍严谨,剂量精准,完全贴合三位患者的辨证结果:“这个方子好!梅花灸是从内疏通经络,外洗方是从外清热活血,内外结合,效果肯定更好。”他转头对陈小雨说,“小雨,按这个方子抓药,分成三份,标注清楚对应的患者姓名和用法。”

“好嘞!”陈小雨早就熟练了抓药流程,拿起药方就往后堂跑,药柜前很快传来她清脆的分拣药材声。

马明哲凑过来看苏清瑶的药方,眉头微微蹙起:“这些药材大多是清热解毒、活血化瘀的,现代药理研究也证实它们有抗炎、改善微循环的作用,但外洗真的能渗透到皮下神经?”他还是习惯性地从现代医学角度提出疑问。

“中医讲‘外治之理即内治之理’,皮肤是人体最大的器官,药物通过温热熏蒸和皮肤渗透,能直接作用于病变部位,比口服更直接。”苏清瑶解释道,“而且这些药材的性味归经都与经络走向契合,能辅助艾火疏通瘀堵,事半功倍。”她顿了顿,又补充,“我已经做过初步的药理分析,金银花中的绿原酸和红花中的红花黄色素,都能促进局部血液循环,减轻神经炎症反应。”

赵铁山端着一壶刚泡好的艾草茶走出来,笑着插话:“清瑶这方子配得地道,兼顾了辨证和药理,是真下了功夫。林墨祖父当年治蛇串疮后遗痛,也常用外洗方辅助,只不过他用的是本地草药,原理是一样的。”他喝了口茶,对林墨说,“你今天施灸的时候,让他们先用药汤熏蒸,再施灸,热力能带着药力一起往经络里钻,效果会更明显。”

林墨点点头,让陈小雨把抓好的药材分成三份,每份都包好,附上详细的用法说明:“用砂锅加水没过药材两指,大火烧开后转小火煎二十分钟,倒出药汤,先熏蒸痛处,等温度降到四十度左右再用毛巾蘸药汤擦洗,每天早晚各一次,每次十五分钟。”他特意叮嘱,“煎药的砂锅别用铁锅或铝锅,会影响药效;熏蒸的时候注意距离,别烫伤皮肤。”

老张拿着药包,还是有些犹豫:“林大夫,这中药外洗真的管用吗?我之前也用过不少偏方洗,都没啥效果。”他疼了快半年,心里早就没了底,若不是看到李建军实打实的好转,根本不会来试中医。

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