艾火燎原:我的中医传承笔记

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第149章 预演试探察虚实,临证调整显匠心

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苏清瑶已经把足三里穴的位置在小宇腿上做好了标记:“足三里是健脾要穴,回旋灸能让热力覆盖更大范围,适合虚证调理。”林墨点燃艾条,这次悬得更高一些,距离皮肤4厘米,以穴位为中心,做直径5厘米的回旋运动。“灸10分钟,慢慢渗透,不着急。”

小宇坐在诊疗凳上,晃着小短腿,忽然说:“叔叔,灸这儿的时候,肚子里暖暖的,想吃饭了。”周莉又惊又喜:“这孩子以前早上都没胃口,今天居然说想吃东西!”林墨笑着回应:“足三里能健脾和胃,这是调理见效的信号,等正式治疗时,效果会更明显。”

整个预演治疗持续了40分钟,林墨根据小宇的实时反应,三次调整灸法、两次调整艾炷大小、三次微调艾条高度,每一次调整都精准对应着小宇的体感和苏清瑶监测的数据。治疗结束后,苏清瑶汇总数据:“皮肤无灼伤、无过敏,血氧饱和度从96%升至98%,呼吸频率稳定在16-18次/分,各项指标均有改善。”

赵铁山看着林墨记录的诊疗笔记,字迹工整地标注着“大椎穴:温和灸→隔姜麦粒灸(半炷),原因:热盛致局部红斑,调整后症状缓解”“足三里:回旋灸(4厘米,10分钟),反应:食欲改善”,忍不住赞叹:“你这笔记比我当年记得还细!预演的意义就在于此,把问题提前暴露,正式治疗时才能万无一失。”

林墨合上笔记本,对周莉详细交代注意事项:“今天灸完,别让小宇跑跳太剧烈,多喝水,饮食清淡,晚上观察他的睡眠和呼吸,有任何情况随时跟我说。”他又递过一小罐三伏贴,“这是简化版的贴膏,晚上睡前贴在肺俞穴,贴一小时就揭下来,巩固今天的效果。”

周莉接过贴膏,连连道谢:“林大夫,真是太麻烦你了,这么细致的治疗,我们在大医院都没体验过。”小宇也仰着小脸说:“叔叔,我下次还来,灸的时候暖暖的,一点都不疼。”

送走周莉母子,阳光已经透过窗棂洒满了百草堂。苏清瑶把监测数据整理成表格,打印出来贴在诊疗本上:“预演很成功,调整后的方案完全适配小宇的体质,初伏治疗可以按这个基础来。”赵铁山泡了三杯艾草茶,递到两人手里:“林墨这孩子,现在不仅会用古法,还能结合实时反应调整,已经具备独当一面的本事了。”

林墨捧着温热的茶杯,心里格外踏实。这次预演不仅验证了穴位配伍和灸法的可行性,更让他明白,中医的“辨证施治”从来不是一成不变的教条,而是要在实践中观察、试探、调整,真正做到“因人施术、因时施术”。他低头看着笔记本上的调整记录,忽然想起赵铁山说的“体认之功”,此刻才真正体会到,所谓体认,就是在每一次诊疗中,把患者的感受、数据的变化、经验的积累,都融入到当下的判断里。

就在这时,苏清瑶的手机响了,她看了一眼屏幕,眉头微蹙:“是我导师发来的,说马明哲在业内群里打听小宇的治疗进展,还说‘非三伏天艾灸纯属瞎折腾,小儿哮喘岂能儿戏’。”

林墨闻言,脸上没有丝毫波澜,只是淡淡一笑:“他越关注,我们越要把治疗做扎实。预演已经摸清了小宇的体质虚实,接下来的初伏治疗,就是我们回应质疑的最好证明。”

赵铁山拍拍他的肩膀:“放心,有你这临证调整的本事,再加上我们仨的配合,马明哲想挑刺也找不到机会。”

百草堂的艾香混着茶香,在空气中弥漫。林墨翻开新的诊疗页,写下初伏治疗的初步方案,每一个穴位、每一种灸法、每一个时长后面,都标注着“可根据实时反应调整”。他知道,真正的医道,藏在这些细致入微的调整里,藏在对患者的敬畏里,更藏在传承与创新的平衡里。而这场三伏灸的战役,从这一刻起,才算真正拉开了序幕。

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