第94章 乳痈乳岩经络与病因及中医辨证及疗养养生康复智慧
这些天一直在为一位患有乳岩乳癌的患者在做康复疗养，所以一直在学习研究。希望患者早日康复。
中医，作为中华民族传承千年的瑰宝，对人体的认知犹如一幅细腻而宏大的画卷，其中经络脏腑的关联构成了这幅画卷的精妙脉络，恰似一张无比精密的网，将身体的各个部位紧密串连，使人体成为一个有机的整体。在探讨“乳痈乳岩”这类病症时，深入了解乳房和乳头所属的经络，并从中医辨证的角度剖析其发病机理，便成为解开病症奥秘的关键钥匙。
一、经络归属：乳房与乳头的“交通线”
（一）乳房与足阳明胃经
首先聚焦于乳房，它在经络归属上为“阳明所经”，此处的阳明主要指代足阳明胃经。足阳明胃经，这条经络起始于脸部，如同一条奔腾不息的生命之河，自头面部缓缓向下延伸，途经胸部，乳房便恰好坐落于其行经的路线之上。胃经对于乳房而言，恰似一条至关重要的交通干线，它肩负着为乳房输送营养的重任，同时引领着气血在乳房处周而复始地流转。从中医辨证的角度来看，胃经属于多气多血之经，乳房的正常生理功能高度依赖胃经气血的濡养。一旦胃经气血出现失常状况，无论是气血过盛导致的实证，还是气血不足引发的虚证，都极易使乳房的生理状态发生改变，进而为病症的滋生埋下隐患。
想象一下，胃经就像一条繁忙的高速公路，气血如同川流不息的车辆，源源不断地为乳房输送着维持其正常运转所需的“物资”。若这条高速公路出现交通拥堵（气血失常），那么乳房这个“城市”便无法得到充足的“资源”供应，各种问题也就接踵而至。
（二）乳头与足厥阴肝经
目光转向乳头，它归属于“厥阴所属”，而厥阴主要指的是足厥阴肝经。肝经起始于足部，沿着身体向上攀升，在循行过程中络属肝脏，并且与乳头、阴部等部位建立了紧密的联系。肝经宛如乳头的“指挥官”，全方位掌控着乳头处气血的流通状况以及气机的顺畅与否。在中医理论中，肝主疏泄，这一功能对于调畅人体气机起着关键作用。乳头处气机能够保持调达，完全依赖于肝经疏泄功能的正常发挥。可以说，肝经就像乳头的“交通指挥中心”，只有它正常运作，乳头的“气血交通”才能井然有序。
二、乳痈病因及辨证解析
（一）乳母自身因素
1. 情志失调，厥阴气滞
“怒忿所逆”“郁闷所遏”，生动地描绘了日常生活中人们发脾气、生闷气的状态。从中医辨证的视角出发，这种情绪上的剧烈波动会导致肝经气机出现逆乱、郁遏的情况，进而引发肝郁气滞证。肝在人体中主宰着情志的调节，一旦其疏泄功能失常，气便会在肝经中壅堵不畅，乳头作为肝经所络属的部位，其气机也会随之窒塞不通。我们知道，气在人体中具有推动血液运行的作用，即“气行则血行，气滞则血滞”。当乳头处气机阻滞时，乳汁通行的通道（窍）便会受阻，从而导致乳汁瘀积。
- 症状表现：患者往往会感觉到乳房胀痛不适，触摸时可发现结块质地较硬，而且疼痛程度会随着情绪的波动而变化。此外，还可能伴有胁肋部位的胀痛感，时常觉得胸闷不舒畅，观察舌苔可发现薄白，脉象表现为弦象。这些症状犹如一个个线索，共同揭示了肝郁气滞证的存在。乳房胀痛与结块是由于乳络不通，气血瘀滞所致；胁肋胀痛与胸闷不舒则是因为肝经气机不畅，影响了胸部的气机运行；舌苔薄白与脉象弦则是肝郁气滞在舌象与脉象上的典型反映。
- 机理：肝脏失去正常的疏泄功能，气机郁滞于内，乳络因此不通，这便是乳痈初起时肝郁气滞证的发病机理。此证型在临床上较为常见，尤其多发于那些情志不畅、情绪容易波动的人群。可以说，情绪就像一把双刃剑，良好的情绪是身体的守护者，而不良情绪则可能成为引发病症的导火索。
2. 饮食不节，阳明湿热
“厚味所酿”，形象地描述了过食油腻、重口味食物的情形。从中医辨证角度分析，这属于胃热蕴结证。当人们过度摄入这类食物后，它们进入胃腑，就如同往原本平静的湖面投入巨石，使得胃经气血出现“沸腾”状态，实际上是在胃中酿生了湿热之邪。湿热之邪循着胃经向上侵犯乳房，与乳房中已经瘀积的乳汁相互纠结，最终化热成脓。
- 症状表现：乳房局部会出现红肿热痛的典型症状，肿块随着病情发展逐渐变软，表明已经成脓。同时，患者可能伴有口臭的问题，胃脘部感觉痞闷不适，大便干结难解，观察舌苔可见舌红苔黄腻，脉象表现为滑数。乳房的红肿热痛是湿热蕴结、气血壅滞的外在表现；口臭、胃脘痞闷以及大便秘结则是胃腑湿热内盛的具体体现；舌红苔黄腻与脉象滑数则是胃热蕴结证在舌象和脉象上的有力证据。
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