大清三百年:兴衰沉浮录

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第19章 八十九岁的临终医案(重用西医争议)

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暖阁内死寂了一瞬,随即爆发出压抑的、难以置信的喘息!董诰激动得老泪纵横:“通了!气通了!” 连一直跪地发抖的陈止敬,也猛地抬起头,死死盯着乾隆的胸口,眼中充满了震惊和一种信仰崩塌般的茫然——这…这蛮夷的“妖术”,竟真有效?!

罗怀中丝毫不敢松懈,迅速撤出铜管,又从药箱中取出一个装着淡黄色透明液体的小玻璃瓶和一支细长的银针筒。他熟练地将药液吸入针筒,排净空气。

“陛下,这是‘强心水’(早期洋地黄制剂),能提振心力,需注入臂膀血脉。” 他看向嘉庆,眼神请示。

嘉庆看着父亲略有好转的呼吸,又看看那闪着寒光的针尖,喉结滚动了一下。最终,他咬着牙,亲自挽起了乾隆枯瘦手臂上的龙袍衣袖,露出了青筋毕露、皮肤松弛的胳膊。

**“扎!”**

冰冷的针尖刺入衰老的血管。淡黄色的药液被缓缓推入。所有人都屏住了呼吸。

时间仿佛凝固。几息之后,乾隆原本微弱到几乎消失的脉搏,在陈止敬搭着的手指下,竟然真的…**跳得有力了一分!** 虽然依旧缓慢,却不再是那濒死的游丝!

“脉…脉象回阳了!” 陈止敬的声音带着哭腔和巨大的震撼,他猛地看向罗怀中,眼神复杂到了极点。

暖阁内紧绷到极致的气氛,终于泄开了一丝缝隙。嘉庆长长吐出一口浊气,看向罗怀中的眼神,第一次有了温度。

然而,就在众人心头稍松之际,刚刚被清理了痰涎、注射了强心剂的乾隆,眼皮忽然剧烈地颤动起来!他干裂的嘴唇翕动着,发出极其微弱、却清晰得让所有人灵魂冻结的呓语:

**“蛮…蛮夷…害…害朕…”**

随即,头一歪,彻底陷入了更深的昏迷!脉搏再次急转直下!

“太上皇——!” 董诰凄厉的哭喊声撕破了短暂的宁静!

“妖术!果然是妖术害了圣躬!” 太医们如同抓住了救命稻草,悲愤地指向罗怀中!

嘉庆脸上的血色瞬间褪尽,他猛地看向罗怀中,眼神如同受伤的猛兽,充满了狂暴的杀意和巨大的、被欺骗的愤怒!

罗怀中如坠冰窟,脸色煞白,手中的针筒“当啷”一声掉在地上,摔得粉碎!他张了张嘴,想解释那是药物起效前的正常反应或回光返照的谵妄,但在那滔天的悲愤和根深蒂固的敌意面前,任何解释都苍白无力!他踉跄一步,颓然跪倒,知道自己的命运,乃至所有在京西洋传教士的命运,在这一刻,已经被那句无意识的呓语,彻底钉死!

养心殿内,刚刚燃起的一丝希望之光,被更浓重的死亡阴影和猜忌的寒冰,彻底吞噬。

**【客观评价】**

乾隆临终前这场短暂的中西医碰撞,是近代中西文明冲突在紫禁城最深处的悲剧性缩影,其失败具有多重必然性:

1. **技术代差与认知鸿沟:**

* **西医的局限性:** 18世纪末西医虽在外科清创、简单器械(如吸痰管)、部分药物(如洋地黄)上有所突破,但对衰老多脏器衰竭(如乾隆的肺心病、脑供血不足)仍束手无策。罗怀中的急救措施(吸痰、强心针)只能短暂缓解症状,无法逆转器官衰竭的终局。

* **中医的困境:** 传统中医在调理慢性病、延缓衰老方面经验丰富,但对急性重症(如窒息性痰壅)缺乏快速有效手段。太医们受制于“龙体不可轻犯”的礼法和理论局限(如忌用峻药、忌行“凶险”之术),束手无策。

2. **文化冲突与信任缺失:**

* **“身体发肤”的禁忌:** 西医的侵入性治疗(插管、注射)严重违背儒家“身体发肤受之父母”的伦理观和帝王神圣不可侵犯的象征意义,被视为“亵渎”。乾隆昏迷中的呓语,正是这种根深蒂固文化排斥的本能反应。

* **“奇技淫巧”的标签:** 西医器械的冰冷怪异、操作方式的“离经叛道”,在太医和保守官僚眼中,天然带有“蛮夷妖术”的色彩,缺乏信任基础。急救过程中任何微小波动(如乾隆谵妄),都会被无限放大为“害人”的证据。

3. **政治环境与决策压力:**

* **嘉庆的孤注一掷:** 嘉庆在太医束手时启用西医,是绝望下的冒险。此举本身就承受着巨大的政治风险和道德压力(不孝、悖祖)。一旦效果不如预期或出现意外(如谵妄),极易引发反噬,成为政敌攻讦(如指责其不孝、引入夷狄害父)的把柄。

* **太医院的集体自保:** 太医们医术失效,恐惧被追责。西医的介入及其可能的成功,将彻底否定他们的价值和地位。因此,他们本能地敌视、阻挠罗怀中,并在出现意外时第一时间归咎于“洋术”,实为推卸责任、维护自身利益的群体行为。

4. **历史节点的悲剧性:**

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