疯了吧,实习医生开挂了

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第228章 再次会诊

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胡建方给到了卫平几份报告。

上面做了血常规,正常,还有粪便化验。大便OB弱阳性,RBC、WBC阴性;粪钙卫蛋白 850.9ug/g

并且做了感染筛查,项目都为正常的。

还进行了影像检查肛管MR增强无殊;小肠CT:腹盆腔多发节段性肠壁增厚,以结肠肝曲病变最为严重。

最终诊断为克罗恩病,回结肠型,非狭窄非穿透型,中度活动期。

并且上面,还给出了生物制剂英夫利昔单抗。

卫平看着报告,上面的诊断是符合流程的。

“然后呢?”

“然后,治疗一个月后,患者再次发热,除了恶心呕吐,腹痛、大便次数再次增多外,伴双下肢痛性结节性红斑,出现新发口腔小溃疡。所以,就收治入院了!C-反应蛋白有显着升高,考虑到感染,但是依据不足,建议激素治疗,家属认为激素治疗弊端多,拒绝了,接着采用生物制剂英夫利昔单抗!”

卫平看了看报告,上面显示出第二天后,体温正常。

显示C-反应蛋白回落。

可是三天后,患者又发热。

“三天后又发热,所以我们再建议家属用激素治疗方案,家属同意了。也取得了一定的成果。”罗源跟着也说。

“是的,那次治疗后,患者体温持续好转,监测下肢红斑好转,监测CRP也逐步回落且未再反弹,乘胜追击使用了第2次英夫利昔单抗,患者体温也持续正常,未再反弹,患者最终带着口服激素出院。”

胡建方说。

果然是一个棘手的患者,卫平没有看到人之前,不能断定。

“最近一次入院是在一个月前。”罗源又说。

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