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第600章 腹痛病因在心脏

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童教授接过陈棋递过来的病历报告,戴上老花镜看了一会儿,然后瘪了瘪嘴。

旁边的其他西京医院的医生看到后都没敢吭声,大家都知道童老师瘪嘴了,往往是遇到了难题。

童教授将病历随手递给了身后的这些学生们:

“你们也看看,大家都说说各自的看法。”

崔同知的几个同事看了纷纷议论起来,因为这些医生明显就是外地人,怎么突然插手起人民医院的病人来了?

知识分子们多少都有点讲究“隐私权”。

其中一个工作人员跟陈棋认识,于是轻声问道:“陈院长,这几位是……”

陈棋笑呵呵打趣道:

“你们可是有眼不识泰山了,这位是西京医院的大教授,你看他身后的这些医生,几乎也是教授主任级别了。就这位童教授的号,你去西京医院不排个七天七夜的队伍根本就挂不到。”

那工作人员吓了一跳:“西京医院?就西安那个?这医院可牛了。”

“是呀,所以人家大教授们今天免费帮你们瞧病,你说老崔是不是走了狗屎运了?”

几个邮政局的工作人员们连连点头,然后都一脸期盼地看向了这几位西北来的大教授。

结果西北来的医生们却头痛了。

大家围在一起先是研究了一番病历,又将所有检查报告单都拿了出来,甚至有不少医生都主动上前,给病人做体格检查,听诊心肺。

结果一无所获。

一般的医生是很相信辅助检查的结果。

一个个诊断从他们的口里说出来,然后一个个又被自己的同事推翻,每个人的眉毛都是皱紧的。

有人已经在抱怨了:“这越中真邪了门了,怎么尽是这些疑难杂症。”

“器质性的疾病可以排除了,胃、胰、胆、肝、脾目前看来都没有问题,化验结果也不支持是这些部位发生了病变,那么问题是不是还出在肠子本身?”

“这个会不会也是癫痫型腹痛?”

刚刚陈棋的表现太惊艳了,整个西京医院胃肠科都查不出的问题,他几个细节就搞定了,让人不得不佩服。

童教授也看向了陈棋:“小陈,我看你胸有成竹的样子,是不是有什么诊疗思路了?”

内行人是不会出口就问,你是不是知道他是什么病了?

这太难了,医生只能说怀疑怎么怎么……

就像陈棋之前诊断出余思思的癫痫型腹痛,也不是一开始就认准的,而是根据推理来验证自己的诊疗思路。

比如他看到了女孩母亲有嘴角抽动,就想到了是不是癫痫的可能?

如果母亲有癫痫,这病是不是会遗传给子女?

如果可以遗传给女孩,那么癫痫会不会导致腹痛的发生?

如果猜腹痛是癫痫引起,应该做哪些检查来验证?服用哪些药物来治疗?

这一套诊疗思路下来,就跟做数学题一样,一个一个步骤列出来,最后才得出一个结果。

医学和数学一样,结果很重要,但这个过程也很重要,医学考试的时候,解题思路跟数学一样也是有步骤分数的。

说明过程,或者说思路的重要性。

这个解题过程就是“临床路径”,只要诊疗思路正确,那么就可以给其他医生提供一个全新的临床途径,这就是经验医学的特点体现。

陈棋反问:“童教授你怎么看?”

“现在只能做排除法,外伤这个可以排除,因为病史里面没有相关记录。像急性胃肠炎、尾炎、各类穿孔及腹膜炎等炎症性原因,目前根据检查报告也没有相关记录,也是可以排除的。”

陈棋微微点头,继续听童教授分析:

“那么有没有可能是继发性疼痛,患者腹痛只是一个表象,也就是说真正的病因不在腹部,而是周边的其他部位,这也是被所有人都忽视的内容。”

“噢,看来童教授跟我的思路一样。”

童教授这时候老顽童性子发作了:“那小陈,咱们要不要赌一赌,看谁能猜对哪个部位出问题了。”

陈棋这个性本就不稳重,一听打赌就来兴趣了:

“行,今天就跟童教授比一批,咱们把各自猜测的部位写在纸上,然后亮一下,看谁更准。”

“好,一言为定,拿纸笔来。”

童教授和陈棋都有开玩笑的成份居多,当然骨子里也有一种对同行“不服输”的因素在里面。

尽管童上高教授是想让徒子徒孙们来越中受点刺激和教训,但如梁稳定所说的,西京医院的牌面还要不要了?

在余思思身上,西京医院这次可以说是颜面尽失,尽管越中之行,对病人来说是好事,因为病因给她查出来了。

但放在面子上来说,这事传出去,西京医院胃肠科就成为全国卫生系统的一个笑柄了。

所以童教授想通过这种玩笑的方式要扳回一局。

崔同知的病桉也算是一种疑难杂症,万一陈棋猜错了,他童上高凭自己几十年的经验猜对了,也算是一比一打平了不是。

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