杜雅尔与雷诺夫妇的到来让秦川心情好了不少。能够看到自己救治的病人安好，让秦川心情大好。医生不可能医治好自己所有接手的病人。总会受限于医术，或者受限于科技。这是没有办法的事情，科学总是会落后于新的疾病的发现。
但是任何一次成功，都如同医生生涯中的掌声。这种掌声会让人受到鼓舞，激励人努力前行。
杜雅尔与雷诺又带来了火鸡。上一次秦川接受了他们的火鸡，并且表示了感谢。他们以为秦川热爱火鸡。实际上，秦川吃不惯火鸡的风味。习惯了油盐酱醋的中国人每到一处，就会将味道带到某处。中国人也许更容易接受一个地方的文化，却始终很难接受那个地方的风味。
秦川虽然不喜欢吃，却很乐意的接受了杜雅尔与雷诺的馈赠。
秦川也不好意思问杜雅尔似乎还在那个超市里工作。
不过杜雅尔很快给了秦川答案：“我已经离开那家超市了。我丈夫觉得应该男主外，女主内。我觉得把生活的重担交给我丈夫来挑。”
雷诺在退休之后，笔耕不辍，写了一些东西，病愈之后，←把文稿投给了一家杂志，已经被那家杂志受稿。很快就会刊登出来。雷诺因此得到了一笔不菲的稿费。也更加坚定了雷诺坚持写作的决心。
雷诺走的时候回头大声向秦川喊道：“秦，等我的书出版，我会给你寄过来的。”
“那我就先谢谢了。”秦川看着雷诺两口子能够愉快地离开，心情也是非常不错。
心情不错的秦川在走廊上遇到了闷闷不乐的莱纳斯。
“莱纳斯医生，看你的心情似乎有些不大好。遇到什么事情了么？”秦川问道。
“确实。”莱纳斯点点头。
莱纳斯从头至尾说出了自己的烦恼。原来他刚刚接手了一个非常棘手的病人。
病人叫瓦雷。瓦雷今天50岁。因为气喘被送到了急诊。瓦雷最近一段时间体重骤然增加，体力明显下降。略微做点体力活动。就会气喘吁吁。
急诊医生认为瓦雷是心里衰竭造成的体液潴留。像瓦雷这样的肥胖患者由于体重是正常人的数倍，经常导致心脏超负荷运行，差不多等于每时每刻都在搞剧烈运动。而且一般的的肥胖患者都会有打鼾的现象。实际上就是由于呼吸道不通畅造成的。由于这种原因窒息缺氧，更进一步损伤心脏。因此，心衰水肿往往是肥胖病人的常见病症。
基于这一点，急诊病人判断。瓦雷可能是心衰水肿。急诊医生给瓦雷开了一剂利尿剂，估计这一剂药剂注射完，瓦雷便可以回家。
但是瓦雷虽然利了尿，症状却没有减轻，反而更加严重。血压骤降，几近休克。于是送到了icu。
“病人一来，我就使用了升压药。但是我不明白他为什么会低血压。”莱纳斯有些愁眉苦脸。
没有找到病因，就无法从根本上接触患者此事的危险。
“你的初步判断是什么？”秦川问道。
“我怀疑是心肌供血不足。秦医生，你能不能去看看。也许你会有什么好建议。”莱纳斯说道。
不知不觉中。秦川在icu病房的地位已经慢慢提升。这是一个讲真本事的地方。你的能力过人，自然能够得到别人的尊敬。
秦川点了点头：“正好我手头没什么事情，我们一起过去看看吧。”
看到了瓦雷本人，秦川才知道了莱纳斯为什么对确诊病人疾病出现困难。
瓦雷实在太胖了，体重超过绝对超过五百斤。到处都是厚厚的脂肪。一般的常规手段根本不能够进行，ct扫描台面也根本无法承受他的体重。
“秦医生，你有什么看法？”看着秦川有些发懵，莱纳斯问道。
秦川也有些为难。不够却感觉瓦雷的情况似乎不太像心衰。心衰病人一般是下肢水肿。但是秦川在刚才的检查过程中，能够感觉出。瓦雷两根柱子一样的大腿虽然很肥大、臃肿，但是却并不像水肿，而是厚厚的脂肪。倒是他的肚子有些与肥胖不成正比。秦川能够感觉出来，瓦雷的肚子里面似乎有大量积液。
“你先把利尿药给停了。”秦川连忙说道。
莱纳斯虽然不明白秦川为什么要这么做。但是这个时候他也是实在没有了办法，既然秦川这么说，他就只好照办。
果然。这样一来，瓦雷的状况确实得到了缓解。血压在慢慢地上升。
“秦医生，真的有效果了！你找到了瓦雷的病因了么？”莱纳斯兴奋地问道。
秦川摇摇头：“我只是大概地感觉他的病因不是心衰。他的病应该在他的腹部。”
“怎么见得？”莱纳斯不解地问道。
秦川在给瓦雷做检查的之后，悄悄地给瓦雷把了脉。用中医的手法进行了检查。瓦雷实在太肥了，想要给他把脉也不是一件容易的事情。不过秦川还是克服困难。给瓦雷给瓦雷做出了诊断。瓦雷的病确实在腹部。怀疑是肿瘤。但是秦川不能这么向莱纳斯说。
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