“唉！”他长长吁了口气，那口气里都带着疲惫，“张院，真不是我没尽力。你也知道我的脾气，技术上的事，难如登天我也愿意琢磨。可这…这院长当的，整天尽干些不着调的活儿，我这心劲儿都耗没了。”
张凡没接话，端起自己的茶杯慢慢喝了一口，眼神示意他继续。
“就说后勤保障这事吧。”老居拿着茶杯都有点抖动了，“我琢磨着，咱们当医生的，最希望的是后勤能跟上，别让临床为那些琐事分心。我想学茶素，优化下送检流程，让病区护士不用跑几趟。结果呢？我拉上管后勤的李副院长、护理部主任、检验科主任开了个协调会。光议题就讨论了三次才勉强定下来。”
“这不是挺好吗？前期多沟通。毕竟是两家合并的医院，首先你院长就要有耐心。”张凡接了一句。
“好啥啊！”老居脸上露出一种“你根本不懂”的无奈苦笑，“三次会！每次至少俩小时！书籍从头到尾都在跟我掰扯‘规定’、‘流程’、‘先例’，反复强调哪个环节归哪个部门管，‘不能越权’。
我说咱们的目标是提高效率服务病人，他说我出发点是好的但得‘按章办事’。检验科主任一声不吭，就强调科室人手不够。护理部主任倒是点头，但一说具体实施方案就犹豫，怕增加工作负担。
好不容易我强压着敲定了个试行方案，结果送上去备案，又被书籍办卡了，说格式不对，要重新走签字流程。一个礼拜了，还在纸上谈兵呢！就这点破事，在茶素，您带着我们几个碰个头，一上午就搞定了！”
“还有，”老居像是断奶的孩子终于找到了妈妈一样，憋着嘴委屈的诉说着，“咱们医院搞的临床路径和单病种管理，多好啊！病种固定、诊疗规范、费用可控。
我寻思把这一套引进来。结果，刚提个头，医务科就给我列了一长串困难：病种多杂、医生习惯难改、医保那边政策差异大、甚至说‘首都的病人不一样，要求高，得个性化服务’，好像用了临床路径就是怠慢病人似的！
科主任层面，私底下找我聊的，一半人表面附和，意思‘居院长思路好’，但实际都说‘科里情况特殊’，‘患者群体复杂’，‘很难标准化’。剩下的那一半干脆装聋作哑，当没听见这回事儿。我现在感觉自己像个唱独角戏的！比我在实验室跑一天小鼠还累心。”
张凡点点头，他理解这种无力感。首都的体系庞大、惯性强，盘根错节，不是一个外来“技术大牛”凭着满腔热情或个人威望就能轻易撼动的。
“精力也跟不上。”老居揉了揉太阳穴，“除了这些破事，还有数不清的会议！上级主管部门的会、各种协作项目的启动会结题会、学会的邀请、院里各种名头的委员会…光是每周一次的班子例会、每两周一次的党委会、院务会，就占掉大把时间。
文件材料看得我眼晕。我想抽点时间去病房转转、看一下年轻医生，或者回实验室看看自己的课题进展，太难了！时间被撕得粉碎。我感觉自己现在就是个开会和签字的机器。”
他顿了顿，声音低了些，透着一丝迷茫：“我在茶素也忙，但忙得有劲儿，知道忙的是什么，看得到成果。忙临床，病人好了；忙科研，数据出来了；忙教学，学生上道了。可在这儿……我都不知道我整天忙活啥。感觉自己像陷进了一滩烂泥里，力气没少费，就是挪不动地方，还越陷越深。”
张凡看着这位一向心高气傲、技术傍身走天下的老伙计，此刻脸上写满了疲惫、困惑甚至有一丝不易察觉的委屈，心里不由得有些感慨。
他能想象老居的困境：空降到一个陌生的、等级森严且自成体系的巨型航母上，纵然你技术是顶级的发动机工程师，但要掌舵、要协调整个舰队，甚至要改变航速航向，遇到的阻力远非在茶素那艘灵活冲锋舟上可比。
这就是张凡当年死活不离开茶素的原因之一。
“你啊，”张凡放下茶杯，语气平和地说，“还在用茶素的尺子量首都的田地呢。这里的人，做事讲究个‘稳’字，考虑问题面儿也更…复杂些。你想把事情干好，这没错，但不能光想着冲。得多看、多听、多琢磨。别什么事都想亲力亲为一把抓，你得把合适的人放到合适的位置上。像那后勤改革，你想法提出来，方向定好，具体推行，是不是该主要交给李副院长他们去落实？你抓大放小，关注结果就行。”
他喝了口水，继续道：“还有临床路径的事，急不得。先在基础扎实、配合意愿强的科室选一两个优势病种试点，做出成绩来，让别的科看到甜头，比你说一万遍都管用。关键是找到切入点，要懂得借力。至于会议文件多，这是常态。”
“行了，别跟我这儿诉苦了，你那本事我还不知道？这点难题还能难倒你老居？赶紧打起精神来。走，带我去尝尝你说的那个凉粉，顺便看看你这首都院长的大办公室，是不是比我的气派？别跟个受气的小媳妇儿似的了，拿出你‘茶素居’的气势来！”
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