其实国内外都一样，比如国外的推荐制。
部里的多功能会议厅里，气氛与以往任何一次所谓的学术讨论会都截然不同。空气中弥漫的不再是那种心照不宣的恭维、小心翼翼的试探，或者大佬们高谈阔论时无形的威压，而是一种近乎沸腾的、带着点难以置信的兴奋与躁动。
参会者不再仅仅是那几位常年在主席台就坐的、面目模糊的顶尖专家及其核心弟子。
台下，密密麻麻坐着来自全国各地、不同层级医院的外科中坚力量——四十岁上下、已是科室骨干但上升通道似乎被焊死的副主任医师； 手握几篇不错论文、却在申请课题时屡屡碰壁的青椒；在基层医院摸爬滚打十几年、处理了大量复杂病例却苦于没有平台发声的实战派；甚至还有几位因为不愿同流合污、长期被边缘化的刺头专家。
他们的眼神，像久旱逢甘霖的禾苗，死死盯着台上那个坐在主席台中央、脸色平淡却掌控着全场节奏的张凡。
虽然张凡年轻，但他们心里这个时候真的想喊一句，老师！
有水平但没背景的学术狗们，兴奋了。
来自某个大型教学医院的普外科副主任，今年四十二岁，是科室里公认的技术担当，尤其擅长复杂腹腔感染的处理。
他基于大量临床数据，总结出一套阶梯式引流结合靶向营养支持的方案，在科室内部应用效果极佳，死亡率显着下降。
他多次想将这套经验写成指南性意见推广，投稿给顶级期刊却被拒，理由是缺乏多中心大样本数据支持。他尝试申请相关研究经费，报告递上去就石沉大海。
圈内朋友暗示他：“你得拜码头，得让某位大佬的学生挂个名，或者……你懂的。”他懂，但他不屑，也拉不下脸。
于是，他和他那套可能救了很多人的方案，一起被……。
今天，在张凡主导的这场开放式指南讨论会上，流程完全不同。任何与会者，只要提前提交了详实的数据和方案，经过初步审核，（审核组是临时抽签组成的专家团，避开了几位山头大佬），就有十分钟时间上台阐述自己的观点。
他抓住机会，用最精炼的语言和图表，展示了他的数据和方案。
他讲完，本以为会像以前一样，台下的大佬们不置可否，或者轻飘飘说一句“想法不错，但需要更多证据”，然后就被略过。
没想到，张凡第一个开口，问题直指核心：“李主任，你方案里提到在感染中期使用特定益生元组合，依据是什么？和传统全身抗生素相比，局部菌群调节的优势和风险边界在哪里？有没有做过耐药基因扩散的监测？”
问题专业、尖锐，但不带任何预设立场和人身攻击，纯粹是技术探讨。
他精神一振，这是他渴望已久的、真正意义上的学术对话！他立刻调动全部知识储备，结合自己的临床监测数据，一一回答。
接着，台下另一位来自南方、同样深耕腹腔感染的专家站起来，提出了不同看法，认为在某些特定病原体下，早期强力抗生素介入仍不可替代。
双方就具体的病原学鉴别、时机窗口、经济成本展开了激烈但有序的辩论。张凡没有打断，只是偶尔插话，引导辩论不要跑偏，或者要求双方出示更具体的数据支持。
最终，虽然没有当场定论，但会议秘书记录下了双方的核心论点和证据等级。张凡最后总结：“李主任的方案基于大量临床实践，有其独特价值，尤其在减少广谱抗生素滥用和耐药菌产生方面有潜力。
但确实需要更严谨的前瞻性研究来证实其普适性和最优适用范围。这个方向，值得写入指南的探索与争议部分，并建议作为未来重点研究的备选方向之一。”
就这一句话！
对他来说，不亚于天籁之音！他的工作，第一次在如此高规格的全国性指南讨论中被看见、被认真讨论、被给予可能的正式位置！
虽然只是探索与争议，但这意味着他的思路不再是野路子，而是进入了国家级学术视野的备选答案！
这对他个人，对他那套方案未来的研究申请、乃至对他整个职业生涯，都可能是一个转折点！
散会后，好几个来自不同医院的同行围住他，索要资料，希望进一步交流合作。他激动得手都有些抖，他知道，一扇门，被张凡用这种粗暴而公正的方式，撬开了一条缝！
类似的情景，在会场的不同角落、针对不同议题，不断上演。
这些以往只能在分会场角落当听众、或者干脆没资格参加核心闭门会的学术中坚和实战派们，第一次发现，原来自己的研究和思考是有价值的，原来这个圈子除了论资排辈和山头站队，真的可以靠专业说话！
他们眼中燃烧着光，那是一种被尊重、被认可的兴奋，也是一种看到行业可能发生积极改变的希望。
“不能让张凡掀起的这阵风，吹过去就散了！”这是部里几位关键领导，在会议间隙紧急碰头时达成的强烈共识。
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