医路坦途

臧福生

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第二百五十一章 他在糊弄我吗?来,交给你

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非专业的人转着头,一会看张凡一会看其他专家。

而专业的人,内科的人已经拿出笔开始计算,外科的人有的挠头,有的捏着下巴。

张凡刚要说话的时候,中庸内科的心内主任首先举起了手,是举手!人家虽然是内科医生,不过每年邀请人家去手术室会诊的次数未必比一些中型医院的心外科医生进手术室的次数少。

对于心外的手术,他虽然不会做,但毕竟是见过不少大世面的人了。

就像是看过丸子国的带马赛克的片子的毛头小伙子,虽然没有自己亲自操刀过,但他也知道,有些是不可能的,比如说时间停止。

张凡点了点头,“范主任您说!”

张凡说完,范主任这才开始说话了。人家范主任,其他不说,在医院的介绍栏里,就能占半个墙壁,什么世界医学会理事,中华医学会常务理事,中华医学会内科学分会副主任委员,国家卫生健康委员会罕见病诊疗保障专家委员会副主任委员兼办公室主任……。

要长的又长的,要短的又短的。

“张院,您的这个手术方式很有突破性,按照我得计算,如果按照您的手术方式,患者术后心脏功率可以达到正常心脏的百分之九十八以上,最主要的是或许可以不依赖药物。

但是……”

说道这里,范主任停顿了一下,看了张凡一眼。

内科医生就是比外科医生细腻啊,张凡还是笑着继续让范主任说。

“但是,您的这个手术,在一个长期心脏病的老人身上开展,我认为心肺存量需要达到极致,而且还会出现出入量不平衡、甚至会出现血液稀释导致血液粘稠度下降,还有就是灌注流量可能会出现不足,按照循环流量的计算,2.4/(min.M2)下,这台手术当中,患者血氧、尿量,还有BE值都是在警戒线徘徊甚至更低。

混合静脉血氧可能低于60%……”

张凡一听,心里不得不感慨,尼玛首都就是有人才啊。这要是在茶素,没几个小时心内科的医生,包括任丽在内的都不可能在张凡画完手术分解图,就给出心内评估的。

张凡开始解答。

“在修复瓣与无瓣交界处的时候,我可以多保留2-4mm的宽度以达到不会让血液形成湍流,再狭窄纤维膜的地方我不会形成椭圆形而是直接圆形达到手术契合点……”

说是说不清楚的,张凡直接在分解图上开始精细化讲解。

这一下,行外的人彻底听不懂了。

尼玛圆的和椭圆的有锤子区别啊,2mm和3mm看着也一样啊。

可外科医生们,这个时候眼睛是发亮的。

但也有迷惑的。

“尼玛这么大的地方,你不用椭圆的,你怎么缝合,没有长处角,你要把这么稀薄的心脏壁给牵拉缝合?博士教科书上都明确写明,如此厚度的心脏壁是脆薄的,你不怕心脏破裂吗?”

这种想法的是几乎都是副主任级别的。

说实话,医疗行业不好混日子,特别是到了顶层这个级别。

技术行业估计都差不多。

比如魔都老六医院出了一个新术式,明显能提升患者预后,首都中庸这边如果没有立刻就在手术室里复制出来,那么这个对应科室主任的位置就开始摇摇欲坠了。

甚至这个中庸的主任跑去跟着人家学习了一下,都会在行业内的地位一落千丈。遇上特殊紧要手术的时候,上级都不会选中庸的主任!这就需要你可以不是第一个,但你必须一听就会!

外科专家们大多数都明白了,但这里面的风险同样存在。

张凡的一番解释后,中庸范主任皱着眉头看向了其他专家。

她不是迷惑了而是更迷惑了。

她的眼神好像是再问其他专家:这样也可以吗?张黑子是不是在糊弄我?我毕竟是个外行!

压力交给了数字的心外主任了!

其他人,比如埠外医院副主任这个时候别说抱着胳膊了,现在一个手拍照,一个手疯狂的记录,这是再写心得呢。

这些人都是聪明至极的人,他不光听懂了,还听出了自己的心得或者说是顿悟。

这个时候,一定要记录下来,说不定等会就什么都没有。

就这一次讨论后就算他仍旧做不下来张凡的这种手术术式,但绝对不影响他的手术水平能提高一大截。

“张院,这种方式有点危险啊,这,我觉得能不能略微保守一点,毕竟这种手术术式太考验手术技术了,一旦出现意外,就是万劫不复啊!”

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