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第31章 小时值班1

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只是屁股还没有坐热,戚月就走进来说:“顾医生,7床病人说她胸口痛。”

7床,她隐约地感觉到,身旁有爆弹爆炸的声音。

梦溪知道后,拿着听诊器就快步往外走。

刚刚查房的时候,她大致了解到,7床是朱副主任医生组的病人,李翠萍,女,今年68岁,既往史比较复杂,高血压,糖尿病都有,好像心脏还有点不好。

今天刚刚做了经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP术),从而将胆管内的结石取出来。

ERCP术是个在局部麻醉下做的,特别小的手术,是通过一个镜子,伸到肝胆管内,然后往里面打造影剂,从而看到里面结石的位置,然后取出来的过程。

手术创伤很小,术后恢复很快,并发症也少,会引起胸痛的,大概是病人的基础疾病。

顾梦溪刚刚走进病房,就看到一名年纪偏大的奶奶,正端坐在床上,大口地喘着粗气,一只手捂着胸口,另一只手扶着床边,眉头紧皱,眼神迷离。

“医生,快点来看看我家老太婆,刚刚吃完晚饭,突然就这样了,你们不是说她只是做个小手术吗?”一个约摸60多岁的老爷爷,从床边冲到顾梦溪身边,言辞激烈,实在是有当年的风范。

“爷爷不急,我先看看病人。”

爷爷见顾梦溪跑到床边,也就静静地等在一旁,想要再说话也只能禁声。

“奶奶,你是哪个部位特别痛?痛的感觉是什么样的,痛了多久?”顾梦溪抛出一大堆问题。

望闻问切,问诊在诊断学中的地位也是很高的。

“这里,痛了好一会,就像是刀刺一样,扎心一样的疼,我怕是老毛病犯了,痛一阵就好。”老奶奶摸着自己的心尖处,深呼一口气,还带着满额头的虚汗。

顾梦溪在心里认真地翻着内科书,大致已经有点数,又习惯性地举起听诊器,放在她的心尖处。

心率大约在130次以上,正常人的心跳是60-90次每分钟,细看能发现,病人的嘴唇还是青紫的。

顾梦溪快步冲到护士站,立刻朝着戚月说:“7床怕是突发心绞痛,立刻量一下生命体征,喊床边心电图,心脏彩超,急查心梗三项,凝血常规,血生化,硝酸甘油一粒舌下含服,我这就开医嘱。”

戚月一听到这个,立刻就开始行动起来。

心绞痛是是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧,所引起的以发作性胸痛或胸部不适,为主要表现的临床综合征。

如果不及时救治,恢复心脏的供血,怕是会出现恶化,甚至造成猝死。

如果病人本来就是病重,那么还没什么问题,跟家属解释起来也方便,毕竟医院只是救治,并没有仙术,可是这个病人起先是因为做ERCP术,才住院的。

如果突发恶劣情况,怕是家属很难理解。

这样的情况的严重性,以及难以接受程度,不亚于要告诉家属,你家老人出去晒个太阳,就跌死在泥沟里。

而在医患关系这么恶劣的今天,就算是病历里面没有任何问题,家属也必然会吵的不可开交,甚至还会故意来闹,只为了敲诈一笔巨额的医药费。

戚月因为年资比较高,工作时间长,自然知道这其中的厉害性。

所以她快跑着,先塞给病人一枚硝酸甘油,然后再给她量生命体征。

“顾医生,患者血压,心率142,体温36.9。”戚月简单地汇报过后,又继续为病人抽血,和叫床边心电图。

目前血压高,可能是因为正好是发病期,所以暂时不予处理,等到病情稳定,生命体征自然会恢复正常。

梦溪在心里安慰着自己,也算是给自己值班史上,难得遇到这样的急症,而加油!。

顾梦溪开好医嘱后,又知悉病人目前的情况,便干脆来到病人床边。

按照印像中,这个病人只有一个儿子,在国外工作,已经有两年未见,就连生病,也只是偷偷地生,并不曾告诉过远在国外的儿子。

若是……

想到这里,顾梦溪心里就泛起一阵悲凉,就算是为了吉利,还是在她班上安然无事的好。

“奶奶,不知道吃过药有没有好一点?”梦溪再次问道。

李翠萍仍然用一只手按着胸口,另一只手只是脆弱地稍微从床上抬起,轻轻地摆了摆手。

顾梦溪看了下腕上的手表,服用硝酸甘油已经有3分钟,竟然病情还是没有丝毫好转。

这时候,戚月正好推开门。

“戚月,患者服用硝酸甘油不缓解,开通两路静脉通路,计24小时出入量,吸氧,心电监护,生理盐水30ml+硝酸甘油20ml微泵持续泵入,阿司匹林300mg嚼服。”

戚月重复了一遍医嘱,等到顾梦溪确认后,就快速消失在病房。

梦溪的话音刚落,站在一旁的老爷爷,早就看不下去,立刻就抓着她的手,急切地说:“医生,我家老太婆怎么了,她怎么会突然出现这样的情况啊,你们不是说只是做个小手术吗?”

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