他对比案头古籍中记载的肾石图谱，继续说道：“寻常肾石多为圆形或椭圆形，质地较软，而你这砂癌凝结的砂粒，呈不规则状，质地坚硬如金沙，颗粒密集交织，说明金沙已与肾内瘀浊深度融合，凝结成癌，阻塞肾络与水道，辨证时需重点关注砂粒的质地、色泽、大小，以此判断瘀浊凝积的深浅，调整排砂逐瘀的力度。你如今尿液中砂粒坚硬密集、色泽金黄，正是金沙与瘀浊凝结深重、砂癌坚硬阻塞之象，需用强效通利排砂之剂，方能打破砂癌凝结之势。”
（二）尿血：从“浓茶色”到“淡红色”，察肾络损伤程度
男子指着瓷碗中暗红如浓茶的尿液，满脸惶恐：“这几日尿血越来越重，尿液从淡红变成了浓茶色，每次排尿都能看到底部的砂粒，排尿时还带着刺痛感，总觉得肾里像被砂石磨着似的。”张仲景用竹片挑起少许尿液，对着光细看，尿液浑浊暗红，砂粒清晰可见，还夹杂着少许细小的血丝。“尿血的色泽与量，直接反映肾络损伤的轻重与肾内瘀浊的炽盛程度，”他放下竹片，缓缓说道，“砂癌阻塞肾水道，砂石摩擦肾络，导致肾络破损出血，血液与尿液、砂石混合，便形成尿血；若尿色暗红如浓茶、血量较多，排尿时刺痛明显，说明肾络损伤严重，肾内湿热瘀浊炽盛，砂癌摩擦肾络加剧；若尿色转为淡红、血量减少，排尿刺痛减轻，说明肾络损伤缓解，湿热瘀浊渐消，砂癌开始松动；若尿色恢复正常，无尿血之症，排尿顺畅无刺痛，说明肾络已修复，肾内瘀浊排尽，砂癌消散。”
他再次为男子诊脉，脉象弦涩稍缓，舌苔黄腻稍减。“你这脉象弦涩，为瘀浊阻塞肾络之象，舌苔黄腻，是肾内湿热炽盛之征，”仲景语气笃定，“尿色如浓茶，正是砂癌坚硬、摩擦肾络破损，湿热瘀浊与血液交织所致，施治时需兼顾凉血止血、修复肾络，在排砂逐瘀的同时，减少肾络损伤，避免尿血加重。”
（三）腰痛：从“剧烈刺痛”到“轻微胀痛”，辨水道阻塞深浅
男子谈及腰痛时，满脸痛苦，双手再次按住腰腹：“这腰痛太折磨人了，像有无数砂石在肾里碾磨，又像被重物砸着似的，剧烈刺痛，白天站不住，夜里睡不好，稍微活动一下，痛感就会加剧，连带着小腹也跟着胀痛。”张仲景轻按男子肾俞穴，男子瞬间痛得浑身颤抖，痛呼出声。“腰痛的痛感程度，是肾内砂癌阻塞水道与肾络瘀滞的直接体现，”他收回手，缓缓说道，“肾主腰，肾内砂癌阻塞水道，肾气运行不畅，瘀浊凝滞肾络，便会引发腰痛；若腰痛为剧烈刺痛、持续性发作，活动后加重，连及小腹胀痛，说明砂癌阻塞严重，肾络瘀滞深重，肾气运行受阻；若腰痛转为轻微胀痛、发作频率减少，活动后痛感无明显加剧，说明砂癌开始松动，水道阻塞缓解，肾络瘀滞渐消；若腰痛彻底消失，无任何不适，说明砂癌消散，水道通畅，肾气运行正常。”
他观察男子的面色，暗沉无华，眼周有明显的黑眼圈。“你面色暗沉、眼周发黑，是肾气亏虚、瘀浊内蕴之象，”仲景语气笃定，“剧烈刺痛正是砂癌阻塞水道、瘀浊滞络、肾气不通所致，施治时需兼顾补肾益气、理气止痛，在排砂逐瘀的同时，滋养肾气，缓解腰痛，助力肾腑机能恢复。”
三、经方合方：八正散打底，加逐瘀排砂之药，通肾排砂
张仲景铺开泛黄的宣纸，握着狼毫笔蘸满松烟墨，笔锋落纸间，字迹力透纸背，很快便拟好一方，递到男子面前：“你这肾藏砂癌之症，根源为金沙侵肾、湿热瘀浊凝肾，阻塞水道、损伤肾络，施治需遵循‘清热利湿、通利水道、逐瘀排砂、护肾止血’的原则，以八正散为基础方，加用逐瘀排砂、凉血止血、补肾护络之药，层层递进，攻坚排砂，逐步消散砂癌，打通肾水道，修复肾络。”
（一）基础方：八正散（清热利湿、通利水道、逐瘀排石，治肾藏砂癌核心方）
1.组成：瞿麦15g（性味苦寒，能清热利尿、破血通经，善通肾内水道，促进瘀浊砂石排出，为通利排砂之要药，现代药理研究表明，其含有的瞿麦皂苷成分，能扩张尿路，增强利尿作用，助力砂石排出）；扁蓄15g（性味苦寒，能清热利尿、杀虫止痒，与瞿麦配伍，增强清热利湿、通利水道之力，加速肾内湿热瘀浊排出，减少砂癌凝结的基础）；车前子15g（性味甘寒，能清热利尿、渗湿止泻、明目祛痰，能增强方剂的利尿作用，让砂石随尿液顺畅排出，同时能保护肾腑，减少湿热对肾的损伤）；滑石20g（性味甘淡寒，能利水通淋、清热解暑、收湿敛疮，质地滑利，能润滑尿路，减少砂石排出时对尿路的摩擦损伤，辅助通利排砂）；栀子12g（性味苦寒，能泻火除烦、清热利湿、凉血解毒，清除肾内湿热之火，缓解湿热炽盛所致的尿血、腰痛，为清热之关键）；大黄10g（性味苦寒，能泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，能通利大便，间接促进肾水道通畅，同时能逐瘀排浊，加速砂癌松动，需控制剂量，避免泻下过度损伤正气）；灯心草6g（性味甘淡微寒，能清心火、利小便，辅助通利水道，缓解尿路阻塞，减少排尿刺痛）；甘草梢10g（性味甘凉，能清热解毒、调和诸药，缓解排尿刺痛，保护尿路黏膜，同时调和方中苦寒之药，避免损伤脾胃与肾阴）。
小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！
喜欢中篇小说集世间百态请大家收藏：(m.20xs.org)中篇小说集世间百态20小说网更新速度全网最快。