从现代科学角度看，昼夜节律主要受下丘脑视交叉上核调控，它通过接收外界光线等信号，调整体内的生物钟。保持规律作息对维持昼夜节律至关重要——每天尽量在同一时间睡觉、起床，即使周末也别差距太大。若长期熬夜、日夜颠倒，会打乱生物钟，导致昼夜节律失调，进而引发睡眠问题。试想，若把身体比作一座精密的时钟，昼夜节律就是时钟的齿轮，一旦齿轮故障，时钟就无法正常运转，睡眠这座“大厦”也会摇摇欲坠。
睡眠阻力：阻碍睡眠的因素
除了动力和节律，“阻力”也是影响睡眠的重要因素。睡眠阻力就像路上的绊脚石，会阻碍我们顺利入睡，降低睡眠质量。常见的睡眠阻力包括心理压力、不良睡眠习惯、环境因素及某些疾病等。
心理压力是现代人面临的一大睡眠阻力。生活和工作中，我们常面临各种压力——工作任务重、人际关系紧张、经济压力大等。这些压力会让大脑处于高度紧张和焦虑状态，即便躺在床上，思绪也难以平静，脑海中反复浮现各种问题和担忧，从而难以入睡。比如小王，最近因工作上的重要项目压力巨大，每晚躺在床上，总会不由自主地想项目进展和可能出现的问题，越想越焦虑，连续几天失眠。这种心理压力就像一道无形的屏障，横亘在他与睡眠之间，难以跨越。
不良睡眠习惯也会成为睡眠阻力。例如，睡前长时间使用电子设备，手机、电脑等屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌——褪黑素是诱导自然睡眠的激素，其分泌减少会导致睡眠紊乱，让人难以入睡。此外，睡前剧烈运动、喝含咖啡因或酒精的饮料、在床上做与睡眠无关的事（如看电视、玩游戏）等，都会干扰睡眠。像小李，每晚睡前都喜欢躺在床上刷短视频，一刷就是一两个小时，结果大脑兴奋，即便放下手机，也需要很久才能入睡，长期下来，睡眠质量越来越差。
环境因素对睡眠的影响也不容忽视。噪音、光线、温度和湿度等不适，都可能成为睡眠阻力。嘈杂环境会干扰睡眠，让人易惊醒；过强光线会抑制褪黑素分泌；温度过高或过低会让人不适，难以入睡；过于潮湿或干燥也会影响睡眠。比如小张，搬到新家后，附近有建筑工地，每晚施工噪音让他无法入睡，即便戴耳塞也没用，长期下来，睡眠质量急剧下降，白天疲惫不堪。
某些疾病也可能引发睡眠问题，成为睡眠阻力。比如疼痛性疾病（关节炎、头痛等）会因身体不适影响睡眠；呼吸系统疾病（如睡眠呼吸暂停低通气综合征），患者睡眠中会出现呼吸暂停或通气不足，导致频繁觉醒，严重影响睡眠质量；神经系统疾病（如帕金森病、脑血管病）也可能伴有睡眠障碍。像患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，晚上会突然停止呼吸，然后被憋醒，一晚可能反复几十次甚至上百次，导致睡眠严重碎片化，第二天醒来头晕、乏力，长期还会损害心血管系统。
了解了睡眠公式的三个关键因素后，我们就能根据自身情况，全面分析睡眠问题，找到根源，针对性采取措施：若睡眠动力不足，可调整作息，增加白天清醒时间来提高驱动力；若节律失调，需调整生活习惯，建立规律作息，让生物钟恢复正常；若存在睡眠阻力，要找出具体因素——缓解心理压力、改变不良习惯、改善睡眠环境或治疗相关疾病等，从而消除障碍，提高睡眠质量。
二、慢性失眠的治疗：认知行为治疗为何成为首选？
在慢性失眠治疗领域，认知行为治疗逐渐崭露头角，成为医生首选，而非传统安眠药。这背后有何原因？让我们一同探究。
安眠药的局限性
当遭受失眠困扰时，人们首先想到的往往是用安眠药助眠。确实，对偶尔几晚没睡好的人来说，一粒安眠药可能立竿见影，让人快速入睡。但对慢性失眠患者而言，长期依赖安眠药并非明智之举。
长期使用安眠药，会引发一系列问题。首先，身体会产生耐受性——就像吃某种食物多了会腻，身体对安眠药也会逐渐适应，为达到相同效果，患者不得不逐渐加大剂量。这如同陷入恶性循环，剂量越大，对身体负担越重。其次，安眠药存在药物依赖性——长期服用后，身体会对药物产生依赖，若突然停药，可能出现戒断症状，如失眠加重、焦虑、头痛、恶心等，甚至比服药前更严重。此外，安眠药还可能有副作用，如次日头晕、乏力、记忆力减退、注意力不集中等，影响日常生活和工作效率。长期用某些安眠药还可能损害肝、肾等重要器官，给健康带来潜在风险。
认知行为治疗的优势
与安眠药相比，认知行为治疗有诸多显着优势。失眠的认知行为治疗（CBTI）是一种非药物治疗方法，通过改变患者对睡眠问题的不合理信念、调整不适当的睡眠行为，来治疗失眠。简单说，就是从“想法”和“行为”两方面入手，帮助患者重建健康的睡眠模式。
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