林墨思路清晰:“周明清心泻火为主,用雀啄灸泻法。太冲穴疏肝降火,合谷穴疏风散火,两穴‘开四关’快速泻热;最后温和灸神门穴安神,避免耗气。吴磊要益气养血,用温和灸补法——足三里健脾养胃,三阴交调理气血,再灸脾俞穴增强生化之源,用艾灸盒固定更安全。”他拿起新艾条比划雀啄的频率:“泻法要每秒两三次,热力集中;补法距离四厘米稳灸,让热力慢渗。”
“穴位和手法都对,看来真吃透了。”赵铁山捋着胡须补充,“三分治七分养,周明要戒咖啡浓茶,睡前一小时不碰电子设备,用温水泡脚按涌泉穴;吴磊多吃小米红枣粥健脾,十点前必须睡,中午补二十分钟觉。”吴磊突然掏出包甜黄油饼干,林墨连忙摆手:“甜腻伤脾,灶房刚好熬了小米粥,加了红枣,等会儿吃了再走。”
“好了,舌头收回去吧,把手伸出来,我摸摸脉。”林墨从桌案抽屉里拿出一块脉枕——这是祖父传下来的,用桑木做的枕芯,外面裹着棉布,常年枕着手腕,棉布都浸透着淡淡的药香。他先将周明的手腕放在脉枕上,指尖轻轻搭在寸、关、尺三个部位,闭上眼睛感受脉象:周明的脉搏跳动得又快又有力,像揣了只受惊的小兔子,在指尖下急促地跳跃,力度很足,却带着一丝浮乱,正是“浮数脉”的特征。
换吴磊的手腕时,脉象则完全不同。林墨的指尖刚搭上去,就感觉到脉搏跳动得沉缓无力,像是没上紧发条的钟表,每一次跳动都很微弱,按下去要稍用力才能感受到,节奏也有些缓慢,这是典型的“沉迟脉”。他特意多摸了片刻,确认吴磊的脉象不仅沉迟,还带着一丝细弱,说明气血已经亏虚得比较严重了。
“赵叔,您来看看?”林墨心里已经有了初步判断,但毕竟是第一次独立面对两种证型迥异的失眠病例,还是想让赵铁山再把把关,他转头朝内堂的方向喊了一声。内堂里传来一阵轻微的响动,紧接着赵铁山提着一个紫砂壶走了出来,壶身上刻着“百草养生”四个篆字,是祖父当年亲手刻的。他走到桌旁,给周明和吴磊的水杯里各续了些热水,动作从容不迫,自带一股让人安心的气场。
“别急,喝口水缓缓,中医看病讲究个心平气和,你们越急,越容易影响脉象。”赵铁山的声音带着老年人特有的沉稳,他先示意周明伸出手腕,指尖搭在脉枕上,眼睛微闭,眉头轻轻蹙起,片刻后又换了吴磊的手腕,同时示意林墨把两人的舌苔情况再描述一遍。
“周明舌苔黄腻、舌尖红,脉象浮数;吴磊舌苔淡白、舌边有齿痕,脉象沉迟细弱。”林墨站在一旁,条理清晰地汇报着自己的观察结果,“我初步判断,周明是心火亢盛导致的失眠,吴磊是心脾两虚引起的,但他们症状都是失眠,病机却完全相反,这应该就是您之前跟我说的‘同病异治’的典型案例吧?”
“算你没白学,观察得很仔细,判断也没错。”赵铁山赞许地拍了拍林墨的肩膀,转头看向周明,语气里带着几分了然:“小伙子,你是不是每天晚上都要熬夜写代码,凌晨一两点才睡?而且经常用咖啡、功能性饮料提神?”周明愣了一下,连忙点头:“是啊赵叔,我们做程序员的,加班是常态,有时候赶项目,连续一周每天只睡三四个小时,咖啡一天能喝五六杯。”
“这就对了。”赵铁山拿起桌上的艾草,指着叶片上的脉络说道,“人体就像这艾草,有自己的阴阳平衡。你长期熬夜,本来就耗伤阴液,再加上咖啡、功能性饮料这些热性饮品,等于是在心里‘点火’,心火一旺,就会扰乱心神——心主神明,心神不宁,自然睡不着觉。你说的口干舌燥、心里发慌,都是心火亢盛的表现,再拖下去,还可能出现便秘、口舌生疮的症状。”
他又转向吴磊,目光落在他苍白的脸上:“你带小班孩子,每天要不停地说话、弯腰、哄劝,这是耗气;孩子们哭闹、调皮,你要时刻操心,这是耗神;思虑过度最伤脾,脾胃是气血生化之源,脾胃虚了,气血就不足,心神没有气血滋养,就像花儿没有水浇,自然蔫蔫的,睡不踏实。你说的没胃口、体重下降,都是脾胃虚弱的典型症状。”
周明和吴磊对视一眼,都从对方眼里看到了恍然大悟的神色。周明摸了摸自己嘴角的燎泡,懊恼地说:“难怪我吃了安眠药也不管用,原来不是睡不着,是心里‘着火’了!我之前还以为是压力大,没想到跟喝咖啡、熬夜的关系这么大。”
“我也是!”吴磊连忙附和,“我妈总让我多吃点饭,说我是累的,我还以为是自己没胃口,原来竟是脾胃虚了,气血不足才睡不好。”他突然想起什么,从口袋里掏出一包饼干:“我早上没吃饭,刚才在门口买的,您看我能吃吗?”林墨看了一眼饼干包装,摇了摇头:“这饼干是甜的,还加了黄油,甜腻食物最伤脾,你现在脾胃虚弱,吃了只会加重负担,一会儿我让灶房给你下碗小米粥,加几颗红枣,既能养胃又能补气血。”
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